世界肾脏日：糖衣炮弹——糖尿病肾病知多少
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糖尿病和肾病是两种疾病，所以往往很多人都觉得两者无关，其实不然，糖尿病如果管理不当，它还会造成肾脏的损害，从而引发肾病，变成糖尿病肾病，因此糖友们除了控糖更需护肾，下面让我们一起走进糖尿病肾病吧。
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糖尿病肾病发病率高吗？
糖尿病肾病的发生率约为20%~40% ，是慢性肾脏病最常见的病因之一，发病率相对较高，若控制不佳还会发展成尿毒症。
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糖尿病一定会得肾病吗？
控制好血糖，做好并发症的预防，不要在蜜罐里迷失了方向，是可以不发生肾损害的。
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如何早期发现糖尿病肾病呢？
对于糖尿病患者来说，如果已经糖尿病多年或者知道自己血糖总是控制不好，就要十分关注是否出现以下肾病的表现：
1、夜尿增多：即白天尿量正常，晚上总是起夜排尿，有时候甚至晚上的尿量超过了白天。
2、尿中泡沫增多：排尿时尿液表面漂着一层泡沫，不易消退（5分钟左右还未消退），尤其是早晨的第一次小便更明显。记得观察一下自己的尿液！
3、水肿：早上起床如果发现自己眼睑浮肿、下肢水肿，需要警惕，且白日活动后下肢水肿常有加重的现象，可以在小腿前侧按一下，如果出现一个“坑”，即出现了凹陷性水肿。
4、高血压：如果平时没有高血压，突然发现血压升高也要及时筛查是否有肾功能异常。
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如何预防糖尿病肾病呢？
1、定期筛查：糖友们如果是Ⅱ型糖尿病或者已经患Ⅰ型糖尿病5年了，记得每年至少体检一次，看看是否有肾功能的异常。
2、控制血糖：血糖控制不佳，长期高血糖或者血糖忽高忽低都是引起肾病的主要原因，所以控制好血糖非常重要。糖友们可以在家自己监测血糖，推荐血糖控制目标为空腹低于6.1mmol/L，餐后2小时低于8.0mmol/L，糖化血红蛋白低于6.5%。
3、控制血压：如果糖尿病患者同时存在高血压情况的话，会加大引起肾脏损害的风险，所以控制血压与控制血糖同等重要，需谨遵医嘱用药，将血压控制在130/80mmHg以下。
4、控制饮食：为了控制血糖，糖尿病患者都知道要减少碳水化合物和高糖食物的摄入，但为了预防肾病的发生或延缓肾病的进展，饮食上还需要控制蛋白质的摄入，建议以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉等。同时选择低盐清淡饮食，推荐每日摄入盐<5g，避免一切腌制食物如面酱、腊肠、松花蛋、咸肉、咸鱼等，可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。
5、改善生活方式：运动不仅有利于控糖，更能强身健体，如果可以保持每周至少进行150min的有氧运动最佳，可分5天进行，每次至少30min。像早操、慢跑、散步、打太极拳、登山等都是可以考虑的运动方式，同时要注意生活规律，保证充足的睡眠，控制体重，戒烟戒酒！
（图片来源于网络）
供稿：上海市医学会肾脏病专科分会
作者：桑秀平 海军军医大学第一附属医院
审核：汪年松 上海市医学会肾脏病专科分会主任委员
上海市医学会肾脏病专科分会成立于1980年，自2006年起，在每年的“世界肾脏日”期间，积极开展肾脏病防治知识的宣传活动，以科普讲座、健康咨询、线上互动、手册展板等多种形式，为肾脏病病友的生命健康护航。
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