江超雄主任：儿童是否需要补充维生素D
江超雄 儿童是否需要补充维生素D
江超雄 医生简介医学硕士，主任医师，上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院儿科主任。
目前为上海市医学会儿科分会消化学组委员，上海市医学会儿科分会区县协作组副组长，长三角呼吸联盟委员，上海市儿童传染病联盟委员，黄浦区医学会儿科学组副组长，黄浦区优秀学科带头人，国家二级心理咨询师。擅长儿童呼吸系统、消化系统疾病以及矮小、性早熟等疾病的诊治。
专病门诊地点：黄浦区普育东路58号 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院一号楼一楼儿科门诊2号诊室。
专病门诊时间：每周五上午
春光明媚，姹紫嫣红，又是一年春来到。对我们小朋友来说，又到了一年中长高的最佳时节。如何充分把握住这一年一度的机会呢？除了加强运动、保证充足睡眠（生长激素在夜间深度睡眠时分泌最为旺盛）以外，均衡膳食、补充营养更是必不可少。今天就来聊一聊我们都熟悉的维生素D该不该额外补充。NEXT
维生素D的作用：
1、促进钙吸收，维持骨骼健康；
2、参与神经传导和肌肉收缩；
3、参与免疫调节；
4、降低成年期多种疾病风险。
维生素D缺乏对儿童健康的影响：
钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病、手足搐搦症的发生，严重者出现喉痉孪。甚至发生室息导致死亡。
导致青春期骨量峰值下降并明显增加成年骨质疏松的风险。
增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘的风险。
影响胰岛素的合成、分泌和敏感性，增加罹患Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病的风险。
维生素D中毒：
但是，维生素D也不是越多越好，如果人体摄入过量，也会出现中毒的表现，最早出现的症状是食欲减退、厌食、烦躁、哭闹、多汗、恶心、呕吐、腹泻或者便秘，逐渐出现烦渴、多饮、多尿、肾结石或钙盐沉着等高钙血症的表现、伴有高钙尿和低甲状旁腺血症，此时血清25（OH）D多＞224µg/L。
血清25（OH）D：
所以维生素D该不该补充，需要补多少剂量，血清25（OH）D的数值非常重要。25（OH）D是人体中含量最多、最稳定、半衰期最长的维生素D代谢产物，其血清浓度水平是反映维生素D营养状况的最佳指标。具体见表1。
除了额外补充维生素D以外，预防维生素D缺乏的途径主要还有以下两个方面：1. 充足的日照
在受到紫外线照射之后，人体内胆固醇能转化为维生素D，因与阳光相关性大，又被称为“阳光维生素”。因为人体所需的维生素D约90%由皮肤内合成，所以户外晒太阳时尽量裸露皮肤，约30min即可满足人体所需。但6个月以下婴儿不建议阳光直晒，因为婴儿皮肤比较娇嫩，避免晒伤。
2.膳食来源
注意饮食结构的调整，加强含维生素D食物摄入，在非强化食品中天然维生素D主要来源于动物性食品中。如，海产鱼类、动物肝脏、蛋黄等。强化食品多为奶制品和婴儿食品，可通过鲜奶加强维生素D的摄入。常见食物中维生素D含量见下表。
在生活条件改善的今天，维生素D缺乏或不足仍是亟待解决的问题，各个年龄段需要补充的维生素D含量不同，足量的维生素D对预防佝偻病，儿童生长发育起到至关作用，亦可降低成年期多种疾病风险。我们应当定期体检、监测血清中25（OH）D的水平、进行适当的阳光照射、并通过科学饮食来维持良好的维生素D水平。我院儿童生长发育专病门诊旨在为儿童生长发育提供健康指导，可检测包括血清25（OH）D等微量元素和骨密度，并针对小儿生长发育异常进行个体化干预，为儿童健康成长保驾护航。
上海市女医师协会
我们是上海市女医师协会医学科普专委会，一个聚集上海知名女专家，又热心公益事业的团体。委员来自上海瑞金医院、中山医院、华山医院、仁济医院等18家市级综合医院，以及肿瘤医院、妇产科医院、儿科医院等10家专科医院及5家市中医医院的所有专业的副主任医师以上知名女专家。本专委会的主旨是用我们的爱心，全方位为公众传递科学、严谨、生动、有趣的医学健康之声，重点聚焦妇女、儿童和老人。
原标题：《【沪上女名医】江超雄主任：儿童是否需要补充维生素D》