“银铃”为何突变“电音”？谈谈嗓音病
嗓音充当着我们的第二张面孔，“未见其人，先闻其声”便是对这第二张面孔最好的诠释。美丽的嗓音需要日常维护，当莺声燕语突变呕哑嘲哳，到底是哪里出了问题？本文就来谈谈嗓音病。
感冒后突变“电音”
可能是声带“病”了
声带作为最主要的发声器官，位于喉腔中部，由声带肌、韧带和黏膜三部分组成，左右对称。声带看起来就像是两片富有弹性的带状薄膜，两片声带之间的空隙称为声门。
发声时肌肉与骨骼参与活动可使声门打开或关闭，控制声带拉长或缩短。当声门打开，从肺中出来的气流通过声门发出机械波形成声音，声带长短不同便可发出波长不同的机械波形成不同的声音。
大家熟知的感冒主要是指常见的上呼吸道感染，上呼吸道感染的主要病因是病毒感染同时也可合并细菌感染。上呼吸道感染时，声音突变嘶哑，这可能是声带的形态及运动状态出现了变化。
声音嘶哑作为常见的临床症状，可能存在急性声带炎、声带麻痹、声带小结、声带息肉、声带白斑及声带肿物等，一旦出现声音嘶哑应尽早去医院就诊。以下主要介绍两种最为常见的声带疾病。
急性声带炎
可中药超声雾化治疗
急性声带炎在临床上称为急性喉炎，患者多因急性上呼吸道感染而诱发，也可能是过度发声、发声不当造成的声带疲劳，或者饮食辛辣、刺激性食物以及烟、酒过度而诱发。喉镜检查下可见声带急性充血、肿胀。确诊急性声带炎后，需至耳鼻喉科对症治疗。
确诊急性声带炎后，首先是严格禁声，注意声带休息，避免过度发声；同时饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物，控制烟、酒。另外在药物治疗方面，医生多会依据病情采取抗感染治疗药物，同时可配合局部雾化治疗。
雾化吸入治疗常选用激素雾化治疗，抗炎消肿，也可采取中药超声雾化治疗。上海市中医医院耳鼻喉科门诊开展中药超声雾化吸入治疗，在改善声带水肿的基础上对急性咽痛、咽部灼热及异物感也可起到很好的治疗效果；还可以配合中药煎剂口服治疗，清热解毒、开音利咽，帮助嗓音尽快恢复。除了中药汤剂外，穴位注射是上海市中医医院耳鼻喉科的重要特色外治法，辅助应用穴位针刺治疗咽喉部疾病，效果良好。
声带麻痹
穴位注射事半功倍
声带麻痹也称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一种独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的声带运动麻痹障碍。声带麻痹患者除发声困难还可能出现饮水呛咳等症状。喉镜检查下可见声带出现运动固定的表现。
喉返神经受损的原因非常多，病毒、细菌感染便是其中的一种因素。如果前期有感冒症状且诊断为声带麻痹，则需抓紧抗炎、抗病毒治疗。穴位注射对急慢性咽喉炎及声带麻痹均有较好的疗效。
穴位注射将药物的局部作用及穴位注射的作用相结合，起到事半功倍的叠加效应，帮助嗓音更快恢复。对于声带麻痹，还应重视在特定情况下，需要排除肿瘤压迫引起的喉返、喉上神经麻痹而间接引起的声带麻痹，这需要及时至耳鼻咽喉科就诊。
文 | 王丽华
上海市中医医院耳鼻咽喉科副主任医师
编辑 | 王婧铭
图 | pexels、pixabay
审核 | 叶海霞
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会