一名规培医生在华西麻醉科的四年
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2014年,从贵州医学院本科毕业的丁洪来到成都,在华西医院麻醉科开启了四年的住院医师规范化培训的生活。

今年7月结束了规培之后,丁洪在遵义市第五人民医院正式成为了一名麻醉医师,写下了这篇日志,纪念四年华西规培的日子。

四年前的七月初,我毕业离开家乡来到另一所完全陌生的城市,这座被张艺谋导演夸赞的city——成都,一座来了就不想离开的城市!
我驻扎在了这座城市人口聚集最多最杂的一处——四川大学华西医院。这里,诠释着生命的意义,书写着生老病死,谱写着人生的喜怒哀乐,经历着生离死别。
这些主人翁或许是刚呱呱坠地的婴儿、或许是少不经事孩童、或许是懵懵懂懂的少年、或许是风信年华的青年、又或许是仪态万方的中年,亦或许是满鬓斑白的老者……


踏进四川大学华西医院的大门,来到麻醉手术中心,在这里开始了我的医学前半生——
6:30,起床
7:00,到科室换好洗手衣
7:15,时长半小时的晨课
7:45,进入手术室做麻醉前准备
11:15~15:00,午饭时间
这里没有大众眼里的舒适与午休,吃饭得争分夺秒,上卫生间是忍了又忍,有时候忙着忙着就忘了。
下午16:00-20:00
在这个时间段内,可以被接班人员换出去访视第二天的患者,顺便吃饭、上厕所。
不过,由于能换出去的只有6人(偶尔10人),所以每到此刻,就有无数双可怜又抱有一丝希望的眼睛盼望着……
换出去是幸运的吗?幸运,但又是不幸的,因为一般能被换出去起码要满足以下4个条件之一:
1、接下来还有手术而且会工作到00:00以后;
2、明天访视的病人很多且重;
3、连续几天都是下班最晚的;
4、身体有不舒服的或者其他原因。
白班一线的下班时间每天不确定,幸运的可能是18:00,但这种机遇一般都是可遇不可求。
常规下班时间是在20:00~22:00这个时间段,22:00之后,2/3的人被接班人员换走了,剩1/3就只祈祷手术能顺利平安的结束,祈祷那些接班的人结束手术后能记得去换他们下班。

大多数住院医师包括临床上其他科室的住院医师都称华西麻醉为“魔鬼训练营”,因为这里有:

晨课【周一、二、三、五】
百年不变的每天30分钟晨课(除周四外,周四是病案讨论,下面会提到),内容多为临床实践工作奠定理论基石。
B
华西麻醉杂志俱乐部【每周二】
每周二下午17:00是华西麻醉杂志俱乐部,内容为麻醉助教(由住院医师轮班担任)和教学周的老师,各自解读一篇有关临床的新近的英文文献。
C
麻醉临床技能培训【每周三】
每周三晚19:00~21:00,是麻醉临床技能培训。
D
病案讨论【每周四】
每周四早上07:15~09:00,是闻名全院、甚或其他兄弟医院的病案讨论和晨会,几百人围聚在华西麻醉科餐厅,教学周的老师会提前2天给出病案讨论的病例及部分问题,针对这一病例全科开始一场激烈的“战斗”。
显然,作为住院医师的我们是逃不掉被提问的,那一刻我们是又期待、又战战兢兢,期待自己可以把对这个问题的看法讲出来和大家分享。
但每次一旦被点名站起来走到话筒跟前的时候,大多数一线都害怕自己没有回答到点上,以致无言面对大家的尬境,更害怕这时大刘(刘进主任)拿着话筒接二连三的“灵魂追问”,胆小的我们逐渐在这样的环境下变成了“打不死的小强”。
每次快要临近病案讨论尾声的时候,我们一线最盼望的就是可以看到且听到大刘(刘进主任)、小刘(刘斌副主任)、左云霞副主任、梁鹏老师及其他老师对病案的“开战”,场面激烈且精彩,那时作为观众的我们当然是他们各自的粉丝团,为他们各自给出的论点拍手叫好。
E
麻醉住院医师大课【每周四】
每周四晚19:00~21:00,是华西麻醉住院医师大课。
F
危机资源管理培训课【每周一、五】
每月固定的周一、周五19:00~22:00是作为华西麻醉住院医师专享的危机资源管理培训课。
简单的说,这里是实践的演练课,由方利群和李崎两位老师带教,将临床上常见病例的突发状况或不常见的突发状况通过危机培训,让我们分工临床上不同角色,在面对突发状况的情形下如何能更快更有效的抢救病人、抢救生命,也加强了我们作为麻醉大夫的临床思维与面对突发状况来临时如何做到“不慌不乱”。
遗憾的是这课每年基本只能轮到一两次。



繁忙的工作加上老死都学不完的医学知识,时而我的抱怨也不解成为一种发泄方式,虽然累,虽然苦,但痛并快乐着,我觉得能这样经历过挺好!
四年已过,不管是习惯或是不习惯的过了四年,终究是华西麻醉培养了现在的我,创造了此刻的我。
不单单是在临床工作上,这个大家庭的环境让我明白了生活的另一种意义。现在回想起来当初年少不懂得珍惜的时光,就像蒲公英飞走的那一刻,注定再也回不来了,正如我们的青春岁月!
屈原道:“亦余心之所善兮,虽九死其犹未悔”。我想说:我的青春,我来过——留在了美丽的华西,我不后悔。纵浪大化中,不喜亦不惧,这是华西麻醉教会我的。感恩所有我的老师、我的朋友、我的同事、我的病人……
翻看着这一张张只能追忆的照片,又仿佛自己回到了华西:在此生活,在此获得,在此生长!



华西医院麻醉科从1999年开展住院医师规范化培训至今已有19年,共招收了500余名学员。
他们中有很多人曾以为,自己会被过大的压力、超快的节奏打倒;被刁钻的专业问题、突发的状况难倒;被负面的小情绪和碎碎念的抱怨击倒。
直到离开后才发现,那些过往的泪水和汗水,竟练就了快速成长的自己——




在华西麻醉科的日子,教会他们临危不乱,告诉他们要终身学习,更重要的是给予了他们克服困难的信心和勇气。
“不管你们以后在哪里,要记得这里永远是你们的家!”在丁洪离开前,科室领导们反复叮嘱的一句话,她至今仍然记得。
无论身在何处,这里永远都是他们的家,是他们坚强的港湾,更是他们努力奋斗过,留下青春印记的地方。
奋斗所到处,青春恰自来。
来源:华西故事

