上海探索宫颈癌三级防治模式，国家儿童医学中心张江院区今年启用

上海市卫生健康委员会近日发布《2024年上海市妇幼健康工作要点》一文。文中指出，在新的一年里，上海将推进第六轮公共卫生体系建设三年行动计划妇幼相关项目，持续加强妇幼健康服务能力建设，推进儿童友好医院建设，不断提升妇幼健康服务能力，优化妇幼健康资源布局，推进妇幼健康数字化发展。

文中指出，2024年，上海将启用上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张江院区，推进长三角一体化示范区儿童医院（上海市儿童医院青浦院区）重大项目建设。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张江院区效果图。

其中，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张江院区预计年底前投入运营，该院区占地60亩、总建筑面积10万平方米，设置500个床位、8个现代化手术室、40个骨髓移植舱，同时还将在国内儿童专科医院中率先设置放疗中心、细胞治疗中心和临床试验中心。此项重大建设工程的投入使用，将为张江综合性国家科学城提供最优质的儿童健康医疗保障，并将瞄准国际发展前沿，与毗邻的复旦大学附属肿瘤医院、上海质子重离子医院等高水平医院一起构建面向国内外的一流肿瘤诊治高地。

而长三角一体化示范区儿童医院（上海市儿童医院青浦院区）选址地块位于青浦区朱家角珠溪路东侧、淀山湖大道南侧，2023年8月已取得上海市卫健委床位批复，同意设置床位600床。目前这一项目正在积极推进过程中。

与此同时，上海将提升妇幼健康服务能力和全程服务水平，拓展婚前医学检查机构和检查项目，推进婚前医学检查和孕前优生健康检查一体化管理模式探索项目，加强上海市出生缺陷预防保健中心建设，推进扩大新生儿遗传代谢病筛查病种工作落地实施，出台上海市主要罕见病名录。同时，上海还将深化“互联网+妇幼健康”服务管理模式，加快国家“云上妇幼”远程医疗平台（上海市），推进孕妇建卡智慧预约和出生医学证明在线申领，推动长三角区域出生“一件事”跨省通办。

此外，上述文件也指出，要出台本市生殖健康促进行动方案，加强青春期健康和适龄健康生育等科普宣传，针对性加强重点人群指导干预，减少非意愿妊娠和重复流产。同时出台本市加速消除宫颈癌行动实施方案，推动各区积极开展相关试点工作，探索建立HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式。

何为宫颈癌三级综合防治模式？上海市级医院肿瘤综合诊治中心（宫颈癌）主任、妇科专家华克勤教授表示，一级预防即HPV疫苗接种、健康教育，她建议女孩在15岁前完成HPV疫苗接种；二级预防是宫颈癌筛查、癌前病变早发现早治疗，她建议妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查宫颈癌；三级预防是宫颈癌患者治疗。

“当前，二级预防即宫颈癌筛查，尚未得到广大女性广泛重视，二级预防缺失会导致宫颈癌前病变诊治不及时，为患者造成更多痛苦，加重三级预防的工作负担。”华克勤教授表示，宫颈癌的筛查包含三阶梯筛查法，一是细胞学（TCT/LCT）或HPV检测，二是阴道镜，三是组织病理学检查。

以复旦大学附属妇产科医院为例，该院目前已与黄浦区各社区卫生服务中心签订了社区专科医联体合作协议，以此推动集宫颈癌预防、筛查、诊断、治疗、中医康复、随访、健康教育等为一体的全生命周期综合诊疗服务体系，通过共享科普教材、培训带教等方式，让更多人享受到从预防到诊治全过程的优质服务。