有人已冻致截肢！谨记冻伤“三要”和“三不要”
自1月15日以来，
我国迎来今年首场大范围降温，
由北至南，冰雪纷纷而至，
广东也变成广“冻”。
更有“南方小土豆”
勇闯北方冰雪大世界，
观雪景、打雪仗、堆雪人……
但特别提醒
严寒需保暖，
冰雪再好玩，也需谨防冻伤！
冻伤后的皮肤不仅又红又肿，
还会让人痛痒难忍，
甚至留下瘢痕，
严重可能截肢。
近日，小冯（化名）不慎困于-20℃的冷库中达30分钟，导致双手及双耳受到不同程度的冻伤，同事救出小冯给予烤火取暖等简单保暖措施后，随即送医院寻求救治。入院时，患者双手麻木、刺痛，手指出现红肿、发黑，伴有明显水疱，皮温较低，血运欠佳，触痛明显。
入院后，给予改善循环的药物及伤口换药等治疗，由于手指中远节干性坏死，已行远节指骨截除。
近日，小美（化名）到零下15摄氏度的地方旅游，还攀爬海拔5276米的山峰，在山上逗留约12小时，下山后自觉脚趾冰冷，感觉缺失，洗澡时发现双脚趾皮肤呈紫色，立即予冻伤膏外涂并搓揉双足约一小时，随即入院寻求帮助。
入院时，小美双足肿胀明显，肤趾皮肤呈黑褐色褐色改变，感觉迟钝，面临截肢的风险。
病例来源：广州市红十字会医院
什么是冻伤
冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。症状包括皮肤发冷和刺痛感，接着是麻木感和皮肤发炎或变色，广州市红十字会医院烧伤整形科主任李孝建说道。
随着冻伤的恶化，皮肤可能会变硬或变成蜡质。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。
如何辨别冻伤冻疮好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处，任何皮肤部位的发红或疼痛，都表示冻伤可能已经开始，应尽快从寒冷区域离开或对所有裸露部位的皮肤加以保护。凡有以下迹象都可能表明冻伤：
1.某块皮肤出现白色或灰黄色。
2.皮肤感觉异常坚硬或呈蜡状。
3.皮肤感觉麻木。
如何预防冻伤发生
冻伤是可以预防的，广州市红十字会医院烧伤与创面修复科主任张志提醒需保持安全和温暖，贴士如下：
限制户外时长
在寒冷、潮湿或刮风的天气里限制待在户外的时间。在非常寒冷、多风的天气，裸露的皮肤可能在几分钟内形成冻伤。
在寒冷天气里旅行时，备齐应急物资和保暖衣物，以防被困。如果您将到偏远地区，告诉别人您的路线和预计返回日期。
科学穿衣
穿上几件宽松暖和的衣服。各件衣服之间的静止空气起到了御寒的作用。穿防风防水的外衣，以对抗风、雪、雨天气。选择能吸走皮肤上水分的内衣。
戴帽子或发带
戴上完全遮住耳朵的帽子或发带，最好的御寒头饰采用厚重的羊毛或防风材料。
保持手脚暖和
戴连指手套而非分指手套，连指手套可提供更好的保护。或者在较厚重的分指手套或连指手套内塞入由灯芯材料（如聚丙烯）制成的薄手套内胆。
穿着合脚、吸水且保温的袜子和鞋垫。也可以试试暖手器和暖脚器。确保暖脚器不会使靴子变得太紧，以免限制血液流动。
关注体征
冻伤的早期体征包括肤色改变、刺痛和麻木感。如果您注意到冻伤的体征，请寻找并前往温暖的地方。
饮食均衡
饮食均衡，保持适量饮水。寒冷天气出门前这样做，也可以保持温暖。注意请勿饮酒，酒精饮料会让人体散热更快。
保持运动
运动可以让血液流动，帮您保持温暖，但不要运动到精疲力竭的程度。
冻伤后如何进行紧急处理
如果患者冻伤但没有失温的指征，并且暂时无法得到及时的医疗服务，可按以下方式处理：
冻伤时的“三要”和“三不要 ”
发生冻伤后紧急处理快速复温：条件允许下尽快用38-40℃温水浸泡15-30分钟复温。避免其他热源，例如火、加热器等，以免造成烧烫伤。
被动解冻：移动到较温暖的位置，并用患者或护理人员的临近身体热量进行复温，可实现缓慢复温。抬高患肢：将患肢抬高到心脏水平以上，以减少体位性水肿的形成。
需要注意的是，如出现红肿疼痛加重，或出现水疱、血疱、肤色青紫等症状，需及时就医治疗。
冻伤属于烧伤科治疗范畴，可在烧伤科门急诊就诊接受治疗。对于严重的冻伤需要住院进行治疗，必要时还需要手术修复受损皮肤。
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原标题：《有人已冻致截肢！谨记冻伤“三要”和“三不要”》