门诊特定病种需要办理续期?必须的,快看这里!

2023-12-08 23:48
广东

根据《广东省医疗保障局关于广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准(试行)的通知》(粤医保函〔2020〕483号)和《江门市医疗保障局 江门市卫生健康局关于印发江门市基本医疗保险门诊特定病种准入标准的通知》(江医保发〔2023〕34号)有关规定,我市医保参保人在门诊特定病种认定有效期过后,需按要求完成门诊特定病种续期,逾期不续期将影响其享受门诊特定病种待遇。

那么

哪些门诊特定病种需要办理续期?

何时办理续期?

如何办理续期?

……

下面,为您详细介绍

一、哪些病种需要办理续期?

目前,我市共有26个门诊特定病种到期后,需要办理续期手续,才可以继续享受待遇。需要续期的门诊特定病种请看下表。

注:长期有效的病种无需办理续期

二、何时办理续期?

参保人应当在其相应门特病种有效期届满前30日内办理续期;

未按规定办理续期的参保人在前一有效期终止后30日内(含第30日)补办的,可继续享受待遇。

三、应如何办理续期?

参保人在上述办理续期时间可到具有相应病种认定资格的定点医疗机构,填写《门诊特定病种待遇认定申请表》办理。符合规定的,定点医疗机构将认定信息上传至医保信息系统备案,病种有效期自前一有效期满后次日起顺延。

因异地就医但就医地定点医疗机构无法上传门诊特定病种认定、续期备案信息等情况的,参保人可在具备相应门诊特定病种诊断资格的定点医疗机构诊断门诊特定病种后,提供以下资料到参保地医保经办机构申请:

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.《门诊特定病种待遇认定申请表》;

可扫描以下二维码下载表格

3.病历资料或检查资料。

江门市具有门诊特定病种诊断资格的定点医疗机构(定期更新)可扫下方二维码查询,省内异地定点医疗机构认定名单请咨询就医地医保部门或就医定点医疗机构。

温馨提示

参保人超过门诊特定病种有效期30日后仍未办理续期的,如需继续享受待遇,须到具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构重新申请认定,病种有效期自申请日起计算。

因此,需办理门特病种续期手续的参保人,请合理安排续期时间,并于门诊特定病种有效期届满前30日内到有关定点医疗机构办理续期手续,以免影响门诊特定病种的待遇享受。

原标题:《门诊特定病种需要办理续期?必须的,快看这里!》

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