体检时尿酸偏高怎么办？

2023-11-25 16:44

浙江

最近，单位组织员工体检，赵先生第一时间前往医院进行了体检。当他拿到体检报告的时候，发现其中一项生化指标偏高。体检单上标明尿酸的参考值为208～428微摩尔/升，而他的体检结果为450微摩尔/升。这让他有些害怕。此外，他又联想到最近左膝关节总是隐隐作痛。一开始他认为可能是跑步比较频繁导致的，但现在他怀疑是自己的尿酸升高引起了痛风，导致关节疼痛。这一想法让他更加焦虑不安。

第二天，他早早来到了医院进行进一步检查。膝关节磁共振成像（MRI）提示：左侧膝关节内侧半月板后角有少许变性，左膝关节也有少量积液。结合其他检查结果，医生基本上排除了赵先生左膝关节疼痛是由痛风导致的可能性。

那么，明明尿酸偏高了

为什么没有引起痛风？

尿酸指标高到什么程度才会引起痛风？

平时应该注意些什么

才不会导致尿酸偏高？

一起来看看专业的解答

尿酸、高尿酸血症

与痛风三者之间有什么关系？

尿酸

尿酸是一种由嘌呤代谢产生的物质，在正常情况下，由肝脏合成，然后由肾脏排泄。然而，当尿酸在体内的产生增加或排泄减少时，就可能导致尿酸在血液中的浓度升高，形成高尿酸血症。

高尿酸血症

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，在非同日的两次空腹血液中，尿酸水平大于420微摩尔/升。当血尿酸浓度升高时，尿酸盐晶体会析出并沉积在身体的各个部位，如关节、血管壁、软组织等，对心脑血管、肾脏等重要脏器产生危害。

痛风

痛风是一种由于关节和软组织中尿酸盐沉积而引起的慢性关节疾病。其中主要症状包括关节疼痛、红肿、热痛和局部压痛。高尿酸血症是痛风的主要原因之一。

因此，尿酸是高尿酸血症和痛风的共同基础，而高尿酸血症是导致痛风的主要原因之一。高嘌呤饮食、肥胖、饮酒、服用某些药物等都可能导致尿酸增高，长此以往，会增加痛风发作的风险。除此以外，高尿酸血症还可危及肾脏，引发肾结石甚至肾衰竭；促使动脉血管粥样硬化，诱发脑卒中和冠心病等疾病。

如果在体检中发现

自己的尿酸指标偏高

不要恐慌，也不要满不在乎

此时，你需要首先回想一下

是否在体检前存在如下几种行为

● 体检前几天存在过度饮酒行为。

● 体检前几天进食了大量嘌呤含量高的食物，尤其是动物内脏、海鲜等。

● 体检前几天存在每天都大量饮用碳酸饮料的情况。

● 体检前几天服用了能够引起尿酸增高的药物。

如果你存在上述任何一种行为，建议在改变这些行为后几天再去医院进行复查。当然，确诊高尿酸血症也是有标准的，应由医生综合考虑病史、症状和实验室检测结果后作出诊断。

长期高尿酸可引起痛风，但并不是所有的高尿酸都会导致痛风。据调查，只有10%～15%的高尿酸血症人群可能会发展成痛风。因此，即使确诊了高尿酸血症，也不用过度恐慌，积极预防和治疗，控制尿酸水平。

那么，当发现尿酸过高时，

该怎么办呢？

多饮水

尿酸主要是通过肾脏排出的，在没有肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，保证每日饮水量2000ml以上，促进尿酸的排泄，最好是喝白开水。

莫贪杯

酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，可导致尿酸的产生增加；其次，酒中含有的嘌呤，也可导致尿酸的产生增加；再次，酒精还可导致血清乳酸升高，抑制尿酸排泄，变相地造成尿酸浓度升高。因此，想要控制尿酸，切莫贪杯。

管住嘴

根据每 100 克食物中的嘌呤含量，我们将食物大概分为：

低嘌呤食物：嘌呤含量小于 50 mg；

中嘌呤食物：嘌呤含量 100 mg～150 mg；

高嘌呤食物：嘌呤含量大于 150 mg。

尿酸高的人群应注意避免食用肝脏和肾脏等动物内脏，牛肉、羊肉、猪肉、禽肉，鱼类和贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤等嘌呤含量较高的食物，避免进食太多含果糖、蔗糖、蜂蜜，高果糖玉米糖浆的食品和饮料。

饮食中蛋白质类食物的选择建议以奶、奶制品及蛋类为主；同时应摄入足量的新鲜蔬菜，推荐每日新鲜蔬菜的摄入量至少为 500g。

迈开腿

无症状高尿酸血症患者提倡适度进行低强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳舞等，运动次数以每周4-5次为宜，每次0.5-1小时。

控体重

超重或肥胖的患者应缓慢减重，达到并维持正常体重，建议减重速度为每周0.5kg左右，饮食上宜选择低GI食物，鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，碳水化合物总能量的50%～60%，应限制糖的摄入。

勤检测

偶尔一次体检发现尿酸比较高时，也不用太过于紧张。首先，注意调整好饮食、生活方式，避免高嘌呤的食物和饮酒。其次，如果目前有服用药物，要和医生沟通，调整治疗方案，避免服用可能影响尿酸生成、排泄的药物，包括阿司匹林、利尿剂等。然后，最好1个月后复查一次。

无论男女，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，就可确诊高尿酸血症，这个时候就要敲响警钟，及时就医，必要时进行降尿酸的治疗。