结直肠癌化疗期间：营养与饮食调整
化疗是结直肠癌综合治疗中的重要手段，对肿瘤的原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，可以提高患者的治愈率。
结直肠癌患者化疗期间饮食如何调整结直肠癌对机体造成很大的消耗，而化疗会影响患者的食欲，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、糖类、维生素等，应少食多餐，饮食多样化，不吃过冷、过热、过硬的食物饮食模式。
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时会产生相应的毒副作用，比如消化道反应、白细胞降低、贫血等，因此，我们需要根据不同情况调整患者化疗期间的饮食方案。骨髓抑制
myelosuppression
01
均衡饮食最重要,禁食辛辣刺激性食物。
02
多选用富含蛋白质、维生素B6、B12的食物，如动物肝肾、海参、鱼、肉类、蛋黄、香菇等。
03
多食动物血、畜禽肉类、大枣、核桃、枸杞、桂圆、红豆、黑芝麻、花生小米、菠菜、油菜等食物，以保证铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等的来源。
04
多食用促进铁吸收食物：富含维生素C的食物（西红柿、青椒、橘子、枣），富含核黄素、乳糖、蔗糖的食物（肉类、奶类、甘蔗等）。
05
食用铁强化酱油，使用铁质炊具烹调食物，忌用或少用抑制铁吸收的浓茶、咖啡、钙制剂、锌制剂和高磷食品。
06
增加有助于升白细胞的食物，如黑鱼、黄鳝、牛羊肉、花生、奶类、蛋类等。
07
必要时遵医嘱使用升白细胞的药物（口服利可君、鲨肝醇、养血饮等）白细胞数低一定要注意食品卫生，避免感染；尽量避免去人多的地方，出门应戴口罩。
胃肠道毒性Gastrointestinal toxicity
01
食欲减退
①宜少吃多餐，干稀分食，忌油腻荤腥，以谷物类、蔬菜、水果为主，适当补充易于消化的鸡鸭肉、鱼肉、鸡蛋等食物。
②调整食物色、香、味，提升食欲以增加进食量。
③闻橙子皮、柚子皮、柠檬等水果的味道以减缓对食物的厌腻感，可适当补充益生菌，改善肠道环境。
02
腹泻
①进食补充足够液体。
②适当给予止泻药治疗。
③必要时可给予静脉输液治疗。
03
恶心呕吐
补充水分，如温的糖盐水或清淡、微凉的饮料，不宜急于大量进食,避免油腻、味重、辛辣的食物，核桃、茄子、香蕉等应限制食用；可食用酸味、咸味食物，可饮用姜汁橘皮饮、鲜藕汁等缓解症状；呕吐严重可合理使用止吐剂和静脉营养支持。
04
口腔黏膜炎
①烹调方法以蒸炖为主，食物以清淡易消化，刺激小且细碎易煮烂为宜。
②细嚼慢咽，尽量进食冷藏或者室温下柔软湿润的食物,食物中可加入黄油、肉汤、酸奶、牛奶等湿润的食物。
③保持良好的营养和口腔卫生，首选生理盐水漱口水。
④多饮水，每天液体入量保持在5000ml左右，尿量最少3000ml，室内保持一定的湿度。
心若向阳，春暖花开
人生
总会有不期而遇的温暖
和生生不息的希望
不管前方的路有多苦
只要走的方向正确
不管多么崎岖不平
都比站在原地更接近幸福！
肿瘤患者首先要排除营养误区，正确认识饮食与营养，增强体质，提高免疫力，才能对抗疾病。对于有营养风险的思者，应选择最适合自己的营养补充，要想少花钱，就要多动嘴，祝愿每一位患者顿顿吃的香，天天睡的好，心情美丽，早日康复!
资料来源：文丹（肛肠外科）
审稿：吕桂芬
“肠”通无阻
END
“肠”久健康
专家简介傅传刚
博导、教授
上海市东方医院
大外科主任
肛肠外科主任
外科教研室主任
外科规培基地主任
学术职务：
美国外科学院荣誉院士（中国大陆第五位），美国结直肠医师学会荣誉委员（中国大陆首位），俄罗斯结直肠外科学会荣誉委员中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会主任委员；中国医师协会外科医师分会常委；首届国际腹腔镜经自然腔道标本取出结直肠手术NOSES联盟副主席，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术（NOSES）专业委员会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤分会外科委员会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会常务委员；上海市普外专业委员会大肠肛门病学组顾问、首届及前任主任委员；中国抗癌学会大肠癌专业委员会常务委员；前任卫生部大肠癌规范化诊疗专家委员会委员；中国中西医学会大肠肛门病专委会前任副主任委员；中华中医药学会肛肠分会前任副会长
美国《Disease of Colon & Rectum》副主编，，英国《Colorectal Disease》前任编委，意大利《Techniques in Coloproctology》前任编委，《中华结直肠疾病杂志电子版》副总主编、《结直肠肛门外科杂志》副主编；《中华外科杂志》，《中华胃肠外科杂志》，《中华普通外科杂志》编委
擅长：
从医肛肠外科38年，以“白色无血、极致微创、精细精准、低位保肛、无切口” 、“保命、保肛、保功能”为主要技术特色，年均结直肠癌手术400例，累及手术一万余例，直肠癌保肛率达87%；年均无痛结肠镜检查、良性及早期肠癌镜下EMR、ESD切除3000余例；在国际上首创“超低位直肠癌PISTA经括约肌间切除经肛取标本无腹部切口手术”、“3D腹腔镜经直肠标本取出极致微创无腹部切口保肛手术”，其中“低位及超低位直肠癌保肛手术、3D腹腔镜无腹部切口保肛手术”等国际领先，受邀赴美国、英国、俄罗斯、葡萄牙、日本等国大会手术演示和演讲 18 次，手术视频被美国结直肠外科学会官方杂志列为经典教学视频。共同牵头制定“国际和国内结直肠无腹部切口NOSES手术指南” 3部，副主编中文、英文、日文NOSES专著3部，在直肠癌极致微创保肛手术基础上，还致力于局部晚期和复发性直肠癌综合+3D腹腔镜极致微创根治性切除，提高生存率、保肛率及生存质量；以及慢性顽固性便秘、巨结肠、结肠息肉及息肉病、痔疮、直肠海绵状血管瘤、骶尾部藏毛窦、直肠脱垂、骶前肿瘤、直肠阴道（尿道）瘘、肛瘘、溃疡性结肠炎等的诊断和微创化手术治疗。