感冒季来临，肾病患者要小心，这3点最重要
原创 陈舟
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很多人会觉得这个问题很简单，感冒不就是多喝水，多休息，吃点感冒药就好了吗？但是，对于肾病患者来说，感冒可不是一件小事，它可能会诱发和加重肾病，甚至导致肾功能恶化。所以，我们要对感冒有足够的重视和正确的认识，才能有效地预防和治疗感冒，保护我们的肾脏。
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什么是感冒？
先说说几个容易混淆的概念：
普通感冒（以下称“感冒”）是一种急性、自限性的上呼吸道病毒感染所造成的一系列临床综合征，包括不同程度的打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、低热、头痛以及全身不适感。你可能经常听到有人说“我得了个小感冒”，其实就是指这种情况。
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，具有传染性，其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的症状是：急发高热、全身疼痛、显著乏力，而咳嗽咳痰、流鼻涕的症状倒不是特别严重。你可能经常听到有人说“我得了个大感冒”，其实就是指这种情况。
上呼吸道感染（简称“上感”），广义上的概念包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，也就是我们平时所说的“感冒”。
02
感冒了到底该怎么治疗？
普通感冒通常是一种温和的自限性的疾病，也就是不治疗自己也可以好起来。
如果你身体平时比较健康的成年人，若症状较轻，如流清涕、打喷嚏，可不必服药，只需注意多喝水、多休息、清淡饮食即可，一般5-7日就好了。
如果是受凉后感觉自己要感冒了，或者稍有点头疼、低热，建议用热水冲1-2包儿童版999感冒灵颗粒（注意是不含对乙酰氨基酚的），趁热喝掉，一般一两次就可以了。如果不愿意吃西药，也可以食疗，比如最常使用的生姜、红糖、红枣煮水喝，反正都是食物，不用担心对肝肾造成伤害。
如果症状较重，影响生活和睡眠，可以针对不同的症状选用不同的药物来改善，比如：
头痛、咽炎和发热：
推荐乙酰氨基酚或布洛芬，比如：对乙酰氨基酚缓释片、酚咖片（每片含：对乙酰氨基酚500毫克和咖啡因65毫克）、布洛芬缓释胶囊(芬必得)，短期3-5天口服一般不会对肾脏产生太大影响的。儿童可以选择对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）或布洛芬混悬液 （美林）。
咳嗽：
建议白天去超市里买京都念慈菴金桔柠檬糖，晚上用温水蜂蜜（推荐：桉树蜜、柑橘蜜）或者京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏来减少对上呼吸道的刺激。最好不使用镇咳药治疗普通感冒引起的咳嗽，实在影响睡眠，推荐：中药：复方甘草合剂，西药：氢溴酸右美沙芬口服，成人：10-20mg，一日3次。
咳痰：
如果是痰较多不容易咳出来，推荐桃金娘油胶囊（吉诺通）300mg 1天3次口服。
流鼻涕：
建议用柔软的手纸解决下，实在影响工作，可以使用异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)，每侧鼻孔一次1-2喷，一日3次，连用2日差不多就好了。
鼻塞干涩：
鼻塞的问题，只要不是两侧鼻孔都堵塞，应该还过得去，干涩的问题可以使用生理性海水鼻腔护理喷雾（斯诺清、索恩、清兮），回家可以在房间里使用冷雾加湿器，都会改善鼻腔通畅感；对于肾病患者，不推荐使用含有伪麻黄碱的感冒药。（比如：日夜百服宁、白加黑）（伪麻黄碱具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，高血压或心脏病患者禁用）
大家需要注意的是，如果以上症状用药后不改善反而加重，建议及时就诊治疗。
特别强调一下，因为很多人对抗生素有一种错误的认识和使用习惯。认为感冒多由细菌感染而引起，使用抗生素可以改善结局，甚至在没有医生的指导下自行购买和服用抗生素。这是非常危险的行为，因为：
抗生素对于普通感冒的治疗就没有作用，不会改变普通感冒的病程，抗生素的使用并不能预防继发细菌感染。
抗生素的使用可能导致显著的副作用，比如：过敏反应、消化道不适、肝肾损伤、真菌感染等。
抗生素的使用可能促成细菌对抗生素的耐药性增加，导致抗生素失效，使得一些本来可以治愈的细菌感染变得难以控制。
所以，在没有明确诊断的继发性细菌感染时，比如：细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎等时，我们不应该使用抗生素。而是应该及时去医院就诊，让医生给你做进一步的检查和治疗，不要自己随便买抗生素吃，因为不同的细菌感染需要不同的抗生素。
而且抗生素的剂量、用法、用量都需要医生根据你的具体情况来决定。如果你使用了错误的抗生素或者用法不当，不仅不能治好感染，还可能造成更大的伤害。
03
怎样有效预防感冒的发生？
目前尚无确切依据证明任何维生素、保健品或草药产品有助于降低普通感冒的发病率。建议通过积极改变生活方式，来减少感冒的发生：
注意手卫生：预防普通感冒传播最好的方法就是要勤洗手，以及避免用手接触口、鼻和眼睛，虽然用手抠鼻孔很舒服，但是为了健康还是戒了吧。
适度户外运动，保持良好体能：生命在于运动，比如散步、慢跑、游泳、太极拳都是不错的选择，觉得没有毅力坚持每天运动，建议买一个运动手环，记录和督促自己经常运动。
充足睡眠，避免过度劳累：适度午睡，每天建议睡眠至少8小时，热水泡脚也可以改善睡眠，不要熬夜和过度透支体力。记住：充足的睡眠是可以保护我们的肾脏，过度劳累容易诱发肾脏疾病。
养成良好的生活习惯：夏天避免直吹风扇或空调，冬春季节适当增减衣物，睡觉时要盖好肚子，外出避免淋雨受凉，不到人群拥挤空气相对差的地方等等都会减少感冒、感染的发生。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
陈舟
上海长海医院
肾内科 主治医师
简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。
目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。