你需要做到这些重要的“小事”
原创 陈泰来 仁济试管
小王夫妇刚刚结婚不久，准备开始备孕。小李夫妇备孕两年失败，
刚诊断双侧输卵管梗阻准备IVF助孕。
为了提高备孕、助孕成功率，
小王夫妇和小李夫妇今天来到门诊咨询：
……
有什么办法可以提高备孕、助孕成功率？
一、控制体重
孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重，尽量使体重指数（body mass index，BMI）达到18.5~23.9的理想范围。
二、调整生活方式健康生活方式有利于提高生育质量。少动久坐的生活方式容易导致孕期增重过多，增加不良妊娠结局的风险。备孕妇女应坚持每天至少30分钟中等强度的运动，改变少动久坐的不良习惯，为受孕和妊娠的成功奠定基础。
三、健康饮食1、常吃含铁丰富的食物。从计划怀孕开始，育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物，为妊娠储备足够的铁；准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗，待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。
2、选用碘盐。碘营养状况与子代智力和体格发育有关。孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。
3、至少从孕前3个月开始补充叶酸。孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。孕前3个月补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险。4、良好的心理状态。除了生理上的调整，心理层面的良好状态也十分必要。夫妻双方心情都比较舒畅、放松的时候更适合怀孕。在备孕的时候，双方都不要有太大的思想负担，更不要把生育当做是一种任务和麻烦。不要将工作压力带回家，适当减少工作量。营造更多的二人时光，一起锻炼、足够的睡眠都能为自己减压。好心情才有好“孕气”。
5、获取专业、科学的指导。备孕夫妇应该多多咨询医生，获取正确的指导。关注仁济试管公众号等专业医疗机构的科普文章，用科学的知识武装自己。减少道听途说，避免陷入网络的信息茧房，徒增焦虑情绪。我已经决定要做试管了，
还需要控制体重、调整生活方式吗！
当然需要！
孕前超重和肥胖会使妊娠期高血压疾病和糖尿病、巨大儿、剖宫产的风险增加，而且危险度随着肥胖程度增加而增加；孕前患糖尿病和肥胖不仅增加胎儿先天畸形的发生风险，还与子代成年后肥胖及代谢综合征的发生相关。
因此即便是准备做试管助孕治疗，也应该将体重控制在合理水平，避免肥胖给妊娠及子代健康带来威胁。
有什么药物可以改善精子/卵子质量吗？
维生素E能够增强卵巢的生理机能，促进各阶段卵泡发育；改善黄体发育，提高孕酮水平。维生素E还可以调节免疫功能。除此之外还可以一定程度上改善精子运动能力，提高精子质量。因此夫妻双方都可适量补充维生素E。
辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，可降低氧化压力，改善线粒体功能，提高卵母细胞的质量。因此，可通过补充辅酶Q10改善高龄引起的卵巢功能下降，达到提高生育率的效果。
听完了医生的介绍，两对夫妇获益良多。其实“好孕”并不是什么玄学，这些重要的“小事” 不仅提升备孕、助孕成功率，也是健康生活不可或缺的一环。[1] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组. (2016). 备孕妇女膳食指南. 中华围产医学杂志, 19(8), 561-564.
[2 ]Han, L., Ren, C., Li, L., Li, X., Ge, J., Wang, H., Miao, Y. L., Guo, X., Moley, K. H., Shu, W., & Wang, Q. (2018). Embryonic defects induced by maternal obesity in mice derive from Stella insufficiency in oocytes. Nature genetics, 50(3), 432–442. 陈泰来
医学博士 住院医师
仁济医院生殖医学中心（灵山路845号）
图片来源于网络仁济生殖