健康科普 | 妊娠期缺铁性贫血，你补对了么？
妊娠期女性是贫血的高发人群。据世界卫生组织统计，目前全球约有1/3的妊娠期女性存在贫血，其中缺铁性贫血最为常见。
本期健康科普邀请嘉定区妇幼保健院药师李亚娟，与大家聊聊妊娠期缺铁性贫血的相关知识。
妊娠期容易缺铁性贫血的原因
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁，血红蛋白合成减少所导致的贫血。妊娠期间，孕妇自身和胎儿对铁的需求量大大增加，若此时铁摄入不足或吸收不良，很容易导致缺铁性贫血。
妊娠期缺铁性贫血的临床表现
血红蛋白是红细胞中一种负责运输氧气的蛋白质，当血红蛋白合成不足时会导致红细胞携带氧气能力下降，从而导致机体不能获得足够的氧气，主要表现为疲劳、面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等。
缺铁性贫血的诊断标准和分类
根据世界卫生组织的标准，妊娠期缺铁性贫血是指外周血血红蛋白（Hb）浓度<110g/L或血细胞比容<30%。按照血红蛋白浓度水平分为轻度贫血（100～109g/L）、中度贫血（70～99g/L）、重度贫血（40～69g/L）和极重度贫血（<40g/L）。
妊娠期缺铁性贫血的危害
妊娠期贫血对母体、胎儿和新生儿都会造成近期和远期的影响。对母体而言，可增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿来说，可导致胎儿生长受限、胎儿缺氧、早产、死胎、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等。重度贫血的孕妇，孩子出生后也需要通过大量补铁或者输血来进行治疗。
妊娠期缺铁性贫血的治疗措施
相较于单纯性通过食物来补铁，口服铁剂才是妊娠期缺铁性贫血重要的治疗措施。孕妇通过添加铁剂可改善血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞比容等指标，产后出血率也更低。
具体用药原则
①轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，同时进食富含铁的食物。
②重度贫血者除口服铁剂或注射铁剂外，还可以少量多次输注浓缩红细胞来辅助治疗。
③极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白浓度达到70g/L或症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。
需要注意的是，服用铁剂后可能会引起黑便、便秘、恶心等不适症状，停药后自行恢复，不必过于担心。饭前口服铁剂对胃有刺激作用，胃肠道不佳的孕妇可于饭后半小时内服用。
维生素C有利于铁的吸收，补铁期间宜适当补充含丰富维生素C的水果，如桔子、橙汁、猕猴桃等，妊娠期合并糖尿病的孕妇可服用维生素C片。服用铁剂要避免与钙片、抗酸药等药物同时服用，也要避免与茶、咖啡、牛奶等同食，因为这些药物和食物会影响铁剂的吸收。科普作者：李亚娟 药师
原标题：《健康科普 | 妊娠期缺铁性贫血，你补对了么？》