皮肤长了一个“角”，是怎么回事？
原创 小明 皮肤科杨希川教授
皮肤是人体最大的器官，它暴露在外界环境中，一旦出现什么问题肉眼很容易观察到，常见的有长痘、长斑，还有不太常见的长「角」。
（图1，源于丁香园）
（图2，源于文献2）
（图3，源于文献4）
（图4，源于丁香园，头上长犄角？）这些长在皮肤上的「角」，是什么东东？
肢端纤维角皮瘤
图1、图2是肢端纤维角皮瘤（acquired digital fibrokeratoma，ADFK），又叫获得性指趾纤维角皮瘤，是一种少见的、良性的皮肤纤维组织肿瘤。
皮损多呈指状或半球形隆起于皮肤表面的凸起物，直径通常＜1cm，如果＞1cm，就叫巨大型肢端纤维角皮瘤。
（图源文献1）目前病因未明，有学者怀疑与外伤刺激有关，但是回顾文献病例发现大部分患者并没有外伤史，所以外伤可能不是肢端纤维角皮瘤的唯一致病因素。
好发于成年人的指或趾，有时候也会发生在甲周或甲下，可能伴有甲板畸形。通常除了外观与常人不同外，无其他不适症状。
治疗主要以手术切除为主，也可进行激光治疗，如超脉冲二氧化碳激光，不过无论是手术还是激光，均有复发的可能性。
皮角
图3、图4是皮角。
皮角是一种皮肤病，其赘生物形似动物的角，但它在组织学上与动物的角有很大不同，最大区别是动物的角有骨头，而皮角是由致密角蛋白堆积而成。
皮角有大有小，小如黄豆，大如羊角，常呈圆锥形或圆柱形，质地坚硬，颜色为淡褐色或黑褐色，一般不疼不痒。
主要发生在50岁以上人群，男性多见，发生部位及皮损表现各异，不过常见于面部、头皮、颈、前臂、手背等曝光区，阴茎和躯干等避光区也可发生。
之前网络上也报道过相关新闻，87岁患者头顶部长了13厘米的皮角，当时建议活检，是因为皮角一般在其他皮肤病的基础上发展而来。
这些原发病可能是良性的，如脂溢性角化病、寻常疣等；也可能是恶性的，如日光性角化病、鳞状细胞癌等，需要对皮角及其下层皮肤活检才能明确诊断。
如果是恶性的，切除后还要进一步检查和治疗；即便是良性的，但较为影响外观，且后续随着其进一步发展，有一定癌变风险，建议早期手术或者激光治疗。无论是肢端纤维角皮瘤还是皮角，这类赘生物长在皮肤表面，或许不痛不痒，但它可能会给患者带来极大的心理负担。
有些患者病急乱投医，使用一些不太合规的产品，这都是不建议的。
其一是几乎没有什么产品能把赘生物涂抹掉，其二是赘生物可能会癌变，拖延就医时间可能会错过治疗时机。
所以我们通常建议如果在皮肤上发现有赘生物，应尽快就诊，以免延误治疗时机。
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本文数据更新于2023年10月12日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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