皮质醇——过劳肥的“元凶”之一
原创 临床营养网
作者：唐红浩
中国人民解放军联勤保障部队第903医院营养科营养师
2017年取得全国首批注册营养师证书。
《临床营养网》签约营养师
目前主要负责机场路院区临床营养门诊、查房、会诊、宣教、病历书写及实践带教工作熟悉各类临床常见慢性疾病的营养治疗。
如今，社畜打工人面临着工作和生活的种种压力，焦虑、紧张已经成为了常态，过劳肥也在威胁着人们的健康。但是为什么会出现过劳肥，其原因却不得而知。
（图片来自微信公众平台公共图片库）
今天来聊聊导致过劳肥的原因之一，皮质醇。
一、皮质醇是什么?
皮质醇是肾上腺皮质束状带分泌的一种糖皮质激素。在感受到压力时，下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)功能亢进，从而增加皮质醇的分泌。国内有研究显示，个体对工作状况越不满意，血浆皮质醇水平就越高。因此，皮质醇也常被称为压力荷尔蒙。
皮质醇分泌增多可以引起高血压、低血钾、碱中毒；糖耐量减退或糖尿病；骨质疏松或病理性骨折、泌尿系结石；易感染、机体抵抗力下降；性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育；儿童生长、发育迟缓；神经、精神等症状。皮质醇分泌减少可以引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（ addsion 病）等。
二、它有什么作用?
皮质醇是一种非常重要的激素，对维持机体正常的生长发育和代谢起到基础性作用。它在抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等方面均能发挥作用。
皮质醇和过劳肥的关系，主要体现在其对代谢方面的影响：
1. 刺激食欲
皮质醇会刺激我们的食欲，导致我们会更想吃高糖、高脂肪、高热量的食物，如奶茶、薯条、汉堡、炸鸡或火锅等。其实我们不是真的饿，而是这些高糖、高脂的食物能带给我们满足感、安慰感。
（图片来自微信公众平台公共图片库）
2. 增生体脂
皮质醇会促进脂肪细胞的分化增生，以增加体内脂肪细胞的体积和数量，体表脂肪重新分布，更多地堆积在腹部、腰部，导致腰围变大，出现向心性肥胖。
3. 肌肉分解
皮质醇会提高蛋白质的分解率，促进肌肉分解，导致肌肉含量下降，进而引起基础代谢率的降低。而基础代谢率这一主要消耗能量的途径一旦下降，哪怕我们吃的总量还和原来一样多，也会不可避免的发胖。
4. 其它影响
皮质醇长期过高还会引起血压升高、空腹血糖升高以及胰岛素抵抗、钙流失，抑制体内胶原蛋白合成，抑制免疫系统。这也是为什么很多人在大考、疯狂加班过后会病倒的原因之一。对皮质醇特别敏感的人还会出现甘油三酯升高的问题。
三、如何避免皮质醇分泌过多?
人体的皮质醇分泌具有昼夜节律性，通常在晨起8点左右达到高峰，随后逐渐下降，到午夜2点左右降至最低值。英国某研究发现，职业紧张与皮质醇浓度从白昼至夜晚下降的幅度相关联。暴露于高职业紧张人群，其皮质醇浓度下降幅度将减弱，也就是夜间皮质醇水平仍保持在较高水平。
要控制机体的内分泌代谢稳定，首先需要一个良好的饮食习惯，具体可以参考2022版中国居民膳食指南，而且食物中的某些营养素也具有稳定情绪的作用(如酪氨酸和色氨酸)；大豆中含有的磷脂丝氨酸、柑橘类水果中含有的维生素C、以及绿茶和红茶中的抗氧化成分都能帮助降低皮质醇浓度，让皮质醇更快地恢复到正常水平。
（图片来自中国营养学会官网）
其次，熬夜是当代年轻人的主流生活方式，但却对健康有诸多危害，因此尽量避免熬夜，保证充足的睡眠时间(不低于7小时)，也是一种很好的解压方式，而且有助于改善内分泌代谢紊乱。
最后，保持运动、合理健康的生活方式都能减少皮质醇的分泌。找到适合自己的除了吃东西以外的解压方法，比如运动、阅读、音乐绘画等等，这些解压方法均不会引起肥胖等“后遗症”。
另外，如果长期处于焦虑、紧张的情绪状态，并且不能自主缓解时，要主动到正规的医疗机构寻求专业医生的帮助，避免出现内分泌系统紊乱之外的、更严重的心理疾病。
最后，祝大家都能开心工作，享受生活。
审稿：尤祥妹
联勤保障部队第903（原117）医院营养科主任
国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。
从事临床工作三十多年，对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇，主编专著一本，参编专著四本，主持及参与省市课题6项。
参考文献：
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[2] 姚剑婷，许红峰，吴梦如.唾液皮质醇分泌节律影响因素研究进进展[J]新疆中医药，2017.35(1)：78-80.
[3] Liao J， Brunner EJ， Kumari M . Is there an association between work stress and diurnal cortisol patterns? Findings from the whitehall Ⅱ study[J]. PLoS One ， 2013， 8(12) ：e81020