【科普】患卵巢囊肿，莫入五误区（三）

患卵巢囊肿

莫入五误区

生活实例

王女士今年29岁，有一个2岁多的宝宝。去年体检时，医生发现王女士左侧卵巢有一个直径2.5厘米的囊肿，叮嘱她3个月后去复查。当时王女士没有当回事，直到1年后再次体检，才发现卵巢囊肿已长到了直径5厘米。医生建议王女士择期进行手术切除，她非常犹豫：卵巢囊肿不痛不痒，为此挨一刀值得吗？

卵巢是女性独有的性腺，是一对扁椭圆形的实质性器官，位于盆腔内，在子宫的两侧，左右各一。在生育期，卵巢负责产生卵子并排卵，具有重要的生育功能。此外，卵巢还兼具生产雌激素、孕激素、雄激素和其他激素的职责。正常育龄期女性的卵巢大小约4厘米×3厘米×1厘米。在一些异常情况下，卵巢可发生囊性变化，并随着时间推移而逐渐长大，即卵巢囊肿。卵巢囊肿较为常见，女性朋友们对它的态度千差万别：有些人听说是“囊肿”而非“肿瘤”，便不以为然；有些人害怕其癌变，终日惶惶不安；还有些人惧怕手术，担心会影响生育及内分泌功能。

ovarian cysts

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4误区：只有大囊肿才需要做手术除“体型”大小外，增长速度较快、绝经后出现的囊肿也应密切监测。此外，由子宫内膜异位症引起的卵巢内膜样囊肿较特殊。每一次月经来潮时，囊壁上含有的内膜组织脱落、出血，陈旧的血液逐渐聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，因此也被称作“巧克力囊肿”。巧克力囊肿患者常有明显痛经，这种囊肿不会自行消失，反而会渐渐变大，破坏卵巢功能，多数须手术治疗。

另外，若卵巢囊肿出现并发症，例如，卵巢囊肿蒂扭转可使血流受阻，长时间后易导致卵巢坏死；卵巢囊肿发生自发性破裂，或因腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查和穿刺等引起外伤性破裂，可能发生腹腔内出血、腹膜炎，甚至休克，也应立即手术。

5误区：做手术都要切除卵巢卵巢囊肿的手术方式要根据囊肿类型、患者年龄、对生育的要求等因素综合考虑决定。

一般而言，对卵巢良性肿瘤，可行卵巢囊肿剥除术，尽可能多地保留正常卵巢组织，尽量减少对卵巢功能的损伤，手术一般不会影响女性的月经与生育。部分卵巢囊肿（如巧克力囊肿）在术后会复发，手术并不代表着“一劳永逸”，患者在术后仍应坚持随访。年龄较大、接近绝经或已绝经的患者可进行患侧卵巢切除术。卵巢交界性肿瘤或恶性肿瘤患者，则须接受更大范围的手术。

来源 原文刊于《大众医学》杂志

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