看这孩子身上的皮疹，猜猜是什么病？
原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生
俗话说，头发长，见识短。
前天晚上，我出去剪头发。理发店师傅听说我是儿科医生，很高兴，过来免费咨询。理发刀在头上架着，这次我不仅不能拒诊，还要服务态度好。
理发店师傅不按常理出牌！他不是咨询孩子吃喝拉撒睡的消化科问题，竟然咨询皮肤科的问题。他让他老婆把娃抱过来，让我看看身上是什么病？怎么治疗？
原来这娃身上这样的皮疹好久了，也不痛不痒，两个胳膊多，脸上、身上和腿上也有，但是不多。1、湿疹？
看起来不像。我门诊上经常看牛奶蛋白过敏的孩子，过敏走皮肤时，敏宝经常身上好多湿疹，孩子越痒越抓，甚至皮肤都抓破了。我一般有三把刷子治疗湿疹，保湿霜+激素软膏+抗过敏奶粉。
2、沙土性皮炎
（图片来自丁香园）沙土皮炎医学上又称摩擦性苔藓样疹，是一种常见于学龄前期儿童，好发于手背，前臂及肘膝部的丘疹性皮炎。
在以前，小朋友们的玩具就是沙和土，是导致该皮炎的最常见原因。目前认为该病病因不明，主要认为与非特异性机械性刺激有关，如玩弄泥沙、橡皮泥、肥皂泡沫、受化纤制品摩擦或与冷水接触刺激等。也有认为与日晒、病毒感染有关。
3、体癣？
浅部真菌感染导致的皮肤病，皮损多为环形损害，中心可自愈脱屑或色素沉着，而边缘高起可有活动性红斑、丘疹及水疱。我终于装不下去了，韩愈说“术业有专攻”，太对了。所以，不要咨询与我专业不相干的问题。
我把问题抛给皮肤科同事。皮肤科同事很快回答了:“毛周角化症”，俗称“鸡皮肤”。这是一种毛囊开口角质化异常的常染色体显性遗传性皮肤病。
毛周角化症的产生过程其特征为漏斗状毛孔内灰褐色角栓，或与毛孔一致的暗红色角化性丘疹，内含卷曲的毛发，常伴有毛囊口的红斑及色素沉着过度。
好发部位是在上臂外侧、大腿、颈部，甚至整个背部、脸颊——有些人下颌皮肤会颜色较深、也较粗糙，虽然颗粒状不太明显，但是也属“鸡皮肤”。
毛囊角化的主要原因为角蛋白异常，治疗较困难，易反复。
1、润肤剂和角质剥脱剂
本病的一线治疗为润肤剂和外用角质剥脱剂。含乳酸或水杨酸的制剂或外用尿素制剂有助于角化性丘疹的软化和消退，但不能减少或缓解伴发的红斑。
2、外用维A酸类
对于润肤剂和角质剥脱剂治疗无效的患者，可采用外用维A酸类(如，0.05%维A酸乳膏、0.1%阿达帕林乳膏或0.05%他扎罗汀乳膏)作为二线治疗。
又长知识了，处处留心皆学问，人情练达即文章。正能量！