没了胆囊，身体会有什么变化？
今年56岁的陈大爷，几年前因为患有胆结石做了胆囊切除手术。最近陈大爷发现自己老是腹痛，原本以为只是消化不良引起腹痛，但吃了消化药也不管用，而且情况越来越严重。几天前，陈大爷在半夜中痛醒，老伴见他脸色苍白而且痛得满头大汗，便赶紧打了急救电话。
送院后经过系列检查，陈大爷被确诊为肠癌，得知这一消息的陈大爷后悔不已，“当初就不应该切掉胆囊，当时听说切除胆囊后会得肠癌，我还不信！”
难道切除胆囊后，真的会引发肠癌吗？今天小九就来和大家聊一下。
01查出胆囊结石，一定要切除胆囊吗？
胆囊处于肝脏后方，主要作用是浓缩和收纳胆汁。胆汁中包含胆汁酸、胆固醇、胆盐等物质，可以促使脂肪分解和消化吸收，也能促使脂溶性维生素的吸收，并帮助清除胆道内细菌。
目前，多数的胆囊切除都是由于胆囊结石，其危险因素主要包括不吃早餐、饮食过于油腻、肥胖、缺乏运动、脂肪肝、糖尿病、和有胆囊结石家族史以及胃切除手术等。
很多人会疑惑，查出胆囊结石一定要切除胆囊吗？如果胆囊结石并无症状，那是否需要治疗？
中南大学中南大学湘雅二医院普外科的文宇、邓小峰医生指出，胆囊结石本身虽然暂时不会对身体造成危害，可怕的是它会带来急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，甚至诱发胆囊癌变。根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》的建议是：胆囊切除手术为胆囊良性病变的一个唯一治愈手段，适应症包括无症状胆囊结石。也就是说，即使是无症状胆囊结石患者，最好也要进行胆囊切除手术。
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切除胆囊，会得肠癌吗？
网传胆囊切除后，胆汁会直接进入肠道后，胆汁长期刺激肠道，会引发肠癌，这种说法到底有没有道理？
目前，对于切除胆囊是否会引发肠癌的说法，医学界存在两派不同的看法。
认为切除胆囊会得肠癌的一派观点是，进食后胆囊会收缩并分泌胆汁，而一旦切除胆囊，胆汁就会不断排入肠道。学者认为，胆汁中的刺激胆汁酸会刺激肠道，从而增加肠癌的发病率。1978年，Capron首次报道胆囊切除术会增加结直肠癌危险性。后有人也给出数据，指正常人大肠癌发病率为0.13%，而切除胆囊患者大肠癌发病率为0.43%。
另一派认为不得肠癌的观点则认为，胆囊结石患者与肠癌患者生活习惯相似，如好食高脂肪高蛋白食物，不喜食蔬菜水果等。简单来说，这两种疾病有共同致病因素，从而带来胆囊切除导致肠癌的假象。
事实上，发生肠癌至少需要10到15年的时间，如果担心切除胆囊后会增加患肠癌的风险，那么在切除胆囊后可定期进行肠镜检查，这样就能做到肠癌早发现早治疗。
03切除胆囊后，或面临几大后果
切除胆囊后，从短期来看，消化期胆汁会直接流入肠道，刺激肠道并加快其蠕动，因而大便次数会增多以及出现腹泻症状。
但这个情况无需过度担心，随着肝肠协调不断改善，会逐步恢复正常。胆囊切除后，真正需要留心的是以下三个后遗症：
1.反流性胃炎
胆囊切除后胆汁仍会继续生成，不过分泌量减少且无法浓缩，因而消化功能也会减弱。此时若进食难消化或高脂肪食物，就容易腹胀腹泻，甚至因胆汁反流而出现反流性胃炎症状。
2.胆总管结石
胆囊被切除，胆总管就会替代胆囊工作。但缺少胆囊储存胆汁，胆总管压力会增大并代偿性扩张，胆汁就会在胆总管久滞，最终增加胆总管结石的发病率。
3.胆囊切除术后的综合征
手术治疗不彻底或会损伤胆囊管，再者胆囊切除后生理功能紊乱，都可能导致胆囊切除手术后综合征问题。该症状主要表现为腹胀、黄疸、高热、恶心呕吐等。
04切除胆囊后，还能活多少年？
有人说切除胆囊后，人的寿命会变短，究竟是不是真的这样？
中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任陈亚进表示：无胆囊并不会对寿命产生影响，真正影响健康的是有问题的胆囊，比如胆囊炎症得不到根治，其发生癌变的几率就会大大提升。
日常生活中，饮食要做到三不要，学会善待自己胆囊，别等到失去后才后悔。
不要放弃吃早餐
空腹时，胆囊中胆汁也储存了一夜，此时胆固醇饱和度高，正常吃早餐就会促使胆囊收缩，让胆固醇正常排出。但若不吃早餐，胆固醇就无法排出并堆积在胆囊，发生沉积而逐渐形成胆结石。
不要吃得太油腻长期吃高热量高脂肪的食物，容易升高血脂，特别是胆固醇也会升高。而胆汁中胆固醇过于饱和，就容易析出结晶而形成结石。
不要吃得太素
长期低脂肪饮食也对健康不利。低脂肪饮食容易影响营养的吸收，不仅造成营养不良，还会造成胆汁缺乏，久而久之就会诱发胆结石。
很多人可能在体检的时候才会发现自己有胆囊结石的问题，该病与长期不吃早餐，高脂肪饮食，肥胖等因素有关，想要避免胆囊结石，就要从改掉不良习惯出发。
参考资料：
[1]《胆囊结石无症状，为何也要切除胆囊？》.健康报医生频道.2022-04-11
[2]《胆囊切除后，可能得结肠癌？》.好大夫.2020-03-11
[3]《胆囊切除有何后遗症？这3种“结局”不好受，除非万不得已，别切》.慢病界.2020-12-03
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