麻醉医生谈氧气

原创 郑丽 於章杰 仁济麻醉科普 收录于合集#科普资讯 84 个 #麻醉 115 个 #吸氧 1 个

氧气是大气中约占21%的成分

对维持生命至关重要

在手术过程中

氧气也扮演着至关重要的角色

现在就带大家了解一下

医用氧气在我们日常工作中的应用

对于患有心脑血管和肺部疾病（如冠心病、肺气肿、脑卒中等）的患者，氧气治疗能够提高氧的输送效率，满足缺氧器官的需求。这样的患者在手术人群中并不少见，给予不同浓度的氧气吸入对于平稳渡过手术期、预防术后并发症非常重要。

在全身麻醉诱导阶段，我们会给患者戴上一个面罩，里面充满纯氧，要求患者进行深吸气。这个过程叫做“给氧去氮”，它的目的是在患者意识消失之后、呼吸暂停期间，为麻醉医生进行气管插管操作提供充足的时间。 手术期间，调节氧气吸入的浓度也是麻醉医生的一项重要技巧。在出现术中失血、低血压等情况下，提高氧浓度可以改善病人组织缺氧的症状。

有些特殊手术需求，比如胸科手术时需要萎陷一侧肺部，某些腹腔镜、机器人手术需要一定腹腔压力或头低足高体位，这些情况会影响正常呼吸功能，提高吸氧浓度可以很好地改善这种病理状况。

当然，氧气浓度也不是越高越好，长时间高浓度吸入氧会显著增加肺不张的发生率和严重程度，对于一些早产儿，吸入氧含量过高甚至可能有失明的风险。

在进行气道手术时，麻醉医生会降低吸氧浓度，因为在高氧环境下使用电刀、激光等设备会导致燃烧甚至爆炸，可能造成患者烧伤。

手术结束后，患者会被转移到麻醉恢复室，这是全麻患者术后清醒、进行短期观察和监护的地方。在恢复期间，患者可能因为药物残留、术后疼痛或手术创伤等原因出现低氧血症，氧疗就成为预防、改善和纠正低氧血症的重要手段。 除了氧浓度，氧流量的调节也有讲究。使用普通鼻导管吸氧时，氧气流量不宜超过5升/分钟，否则会刺激患者的鼻黏膜，让患者感到不舒服。而采用高流量吸氧装置，通过鼻塞导管将不同浓度氧气以每分钟40-60升的流量输送给患者。作为一种无创通气方式，这项技术不仅提高了患者对缺氧的耐受度，延长了麻醉医生插管操作的时间，还在许多气道手术和检查中给外科医生提供手术便利，简化麻醉流程的同时提高患者的耐受性和舒适度。 可以说，氧气作为围术期治疗不可或缺的伙伴，为患者带来安全、舒适的手术体验。而在手术室内，麻醉医生充当着氧气的高级驾驭者，他们的精心呵护使得每个患者都能平安度过手术，踏上康复之路。（本文部分图片来源于网络）

上海市科学技术委员会

“科技创新行动计划”科普专项项目

健康科普项目

(项目编号：21DZ2315300)

原标题：《麻醉医生谈氧气》

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