【保健贴士】当心！这样牵小孩，“牵拉肘”找上门！
医生，我家孩子手动不了了，一直叫疼，赶紧给我们看看吧！
在骨科门诊经常遇到家长
抱着孩子急冲冲跑来看病
说孩子的胳膊不能动，胳膊不红不肿的
可孩子就是哭闹，手也不肯拿东西
接诊医生认真地检查后，一手捏住胳膊肘，另一手握住手腕，轻轻一拉，内外转动前臂，一屈肘，为其进行治疗，几秒后即修正脱位，孩子立刻停止了哭闹，小胳膊也活动自如了。
这到底是怎么回事儿呢？
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原来，这就是大家常说的
“牵拉肘”
又称“肘掉环”或“肘脱环”
医学名词称“小儿桡骨头半脱位”
为什么会出现牵拉肘？
牵拉肘通常不是真正意义的肘关节脱位，高能量外伤才可造成儿童肘关节脱位。这种情况多半是因为小孩胳膊肘在伸直时被牵拉造成的，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。
哪些孩子易得牵拉肘？
牵拉肘多发生于1-5岁之间的孩子。尤其是2-3岁的孩子正处于学走路的阶段，家长牵拉孩子的机会较多，发生率也较高。
难道小孩的胳膊肘真有这么娇气吗？轻轻一拽就伤了，这可是真的。从解剖上看，肘部的尺骨鹰嘴和桡骨头除了各自与肱骨形成关节外，相互之间也形成关节。当前臂做旋转运动时，桡骨总是围着尺骨转。为了防止桡骨在旋转的时候脱位，尺骨上有一条环状韧带紧紧套住桡骨的“脖子”——桡骨颈。
5岁以前的小孩，桡骨头发育还不完全，几乎与桡骨颈一样粗。而关节囊和约束桡骨头的环状韧带相对松弛，不能够稳固地束缚桡骨头。好比一个绳结系住一根圆木棒上，如果木头上下一样粗细，绳结就很容易滑下来。
小孩穿衣伸袖，或走路摔倒时手腕被大人握住，胳膊肘伸直突然受到牵拉力，关节间隙加大，关节内负压骤增，关节囊和环状韧带被吸入关节间隙，桡骨头被环状韧带卡住，阻碍回纳而形成桡骨头半脱位。
如何判断“牵拉肘”？
把玩具放在孩子眼前让他伸手抓，如果手能举过头顶，说明没有问题。反之如果孩子一直避免使用该手臂，或者即使使用也无法抬高，拒绝他人触碰，那么很有可能是脱臼了。
同时，这类患儿体征检查多无明显肿胀和畸形，肘关节略屈曲，前臂常旋前位畸形，桡骨头处有压痛。
宝宝的手脱臼了怎么办？
需行手法复位，手法复位的时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的骨科专科医生进行复位。
以下这几个
容易导致牵拉肘的小动作
宝爸宝妈们需要注意
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1、动作生硬粗暴为宝宝穿、脱衣服；
2、拉着宝宝的手臂，将孩子提起玩“荡秋千”等游戏；
3、家长不正确的牵手方式：学步期、散步走路时，家长牵着孩子，宝宝的手臂伸得太直，加上家长牵拉力道过大，也容易导致牵拉肘；
4、孩子跌倒时本能地用手掌或肘部撑地。
最后，小布为大家送上
温馨提醒
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▶对于五岁以下儿童，家长应尽量牵拉孩子肘关节以上部位。
▶家长拉着幼儿手臂上楼梯、牵拉幼儿双手玩耍、给幼儿穿衣把手从袖口抽出等情况下，都不要突然用力过猛，以免发生脱位。
▶若小儿牵拉后出现哭闹不止，手肘部位疼痛，拒绝触碰或弯曲患肢、不能上举等症状后，应及时就医。
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