酷暑时节，这些药可千万别放冰箱保存
作者：朱晓 湖北省第三人民医院
这些药可千万别放冰箱保存！
随着各地气温逐渐攀升，常有人担心夏天温度太高不利于药品存放，而选择把放置在室温的药品挪进冰箱保存，但这样做真的好吗？
其实，药品稳定性除与自身结构、理化性质及处方工艺有关外，与外界温度、湿度、光照、氧气、包装密封性都有很大关系。其中，温度确实对药品影响较大，储存温度偏高容易加速药品的反应，导致其变质。
但同时，当药品储存温度偏低时，有些溶液剂、糖浆剂容易出现结晶等现象，有些散剂、颗粒剂冷藏存储后反而容易因冰箱湿度大而受潮变质，从而引起药品物理性质和化学性质改变，导致药品储存时间缩短。
不可冷藏保存的药品
那么临床上，有哪些药品是不能冷藏保存的呢？
除此之外，普通的片剂中含有淀粉等辅料，容易吸湿而产生碎片、潮解和粘连；糖衣片吸潮后会出现花斑、变色，甚至发生膨胀和霉变；胶囊也会受潮出现胶囊壳粘连的现象。这些改变不仅让药效大打折扣，有时还会出现毒副作用。根据《中国药典》（2020版）（以下简称药典）规定，药品的贮藏条件分为阴凉处（不超过 20℃）、凉暗处（避光并不超过 20℃）、冷处（2～10℃）和常温（10～30℃）4种。
贮藏温度需要＞15℃的药品
需要在常温（室温）贮藏的药品中，虽然药典规定在10～30℃贮藏，但有不少药品说明书中明确规定贮藏温度需要＞15℃。
贮藏温度范围较窄的药品在日常维护时更要谨慎，如盐酸莫西沙星氯化钠注射液在15℃以下可发生沉淀，所以切不可将药品盲目放入冰箱保存。不可冷藏保存的部分外用制剂
1项国外调查显示，绝大多数的被调查者都喜欢将乳膏和眼用制剂等外用剂型贮藏在冰箱，并且还喜欢将药品贮藏在厨房或浴室中。这些区域非常潮湿，并不适合储存药物。并且多个外用制剂贮藏温度区间显示不能冷藏。
将常温保存药物存放于冷藏处，容易造成药品干裂、冻结、结晶及异常沉淀，降低药物作用强度，缩短药物作用时间，减缓起效速度，对临床疗效、安全性均造成严重的影响。所以在日常生活中，我们应该严格按照药品说明书规定的温湿度条件对药品进行储存！需冷藏保存的药品
那临床上，有哪些常见药品需要放在冰箱冷藏保存呢？
除此之外，栓剂在温度过高会出现软化不易使用，在夏天温度较高的时可放置冰箱保存。使用前如果发现栓剂表面有融化的迹象，也可短时间内冷藏于冰箱，再行使用。同时注意，冷藏保存药品时应注意远离冰箱制冷元件避免冷冻，比如胰岛素是一种蛋白质，冷冻后即会变性，降糖作用也会大大降低，因此冷冻过的胰岛素不可继续使用。
药师小结—该如何正确储存药物？
药品质量保障是患者用药安全的前提，而正确、合理地贮藏药品是保证药品质量的基础。所以在日常生活中，我们应该严格按照药品说明书规定的温湿度条件对药品进行分类储存，切不可盲目的将室温保存的药品放入冰箱储存！冷藏保存的药品远离冰箱制冷元件避免冷冻！
参考资料
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[2] 王笑琴. 常温保存的药品存放于冷藏处对药效的影响[J]. 医疗装备,2016,29（18）：112-113.
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[6] 以上各药品说明书.
作者：朱晓 湖北省第三人民医院
文章来源：药圈网