心理探秘——探究儿童双相情感障碍的成因和预防方法

高达65%的双相情感障碍成年人在18岁之前出现症状，但任何年龄的孩子都可能患有双相情感障碍。与直到成年才开始出现症状的人相比，儿童期发作的双相情感障碍与更严重的病程有关。早期干预是控制症状的关键，不同年龄段的症状表现和应对方法并不一样。

双相情感障碍，也称为躁郁症，是一种严重的心境障碍，其特征是情绪波动异常剧烈，周期性地出现躁狂和抑郁两种状态。在躁狂期间，患者通常会体验到高度兴奋、精神亢奋、冲动行为，甚至出现有危险性的行为；而在抑郁期间则可能会体验到极度的沮丧、失去兴趣、近乎无助感等。双相情感障碍不同于单纯的抑郁症或躁狂症，它需要经过专业医师评估作出确诊，并根据病情给予相关治疗。

需要注意的是，双相情感障碍是一种慢性疾病，治愈可能比较困难，但通过合理的治疗和自我管理，可以控制病情并保持稳定。同时，对于双相情感障碍患者来说，建立健康的生活方式、规律的作息和正面心态也非常重要。

针对青少年的年龄阶段，表现在躁狂发作时往往更易怒，而不是兴高采烈，他们的抑郁发作可能涉及更多的身体症状，而不是悲伤。患有双相情感障碍的儿童和青少年会经历严重的情绪和行为变化，这些变化是极端的，代表着他们典型情绪和行为的重大变化。可能很难知道症状何时严重到需要评估和潜在诊断的程度，所以要考虑这三个基本因素：社会功能、个人感觉和家庭背景。

社会功能

以下是一些关于孩子功能的问题：

你孩子的问题行为是否干扰了他们的日常功能？

他们能和同龄的孩子一起玩吗？

他们能正常上学吗？

他们困难的需求是否超过了其他家庭成员的需求，可能包括你？

个人感觉

以下是一些关于孩子感受的问题：

你的孩子觉得他们有什么问题吗？

他们在处理其他同龄孩子参与的正常活动时是否感到不知所措？

你的孩子会担心其他孩子根本没有想过的事情吗？

家庭背景

你孩子的家庭有精神病史吗？

研究表明，父母或兄弟姐妹患有双相情感障碍会增加孩子患双相情感疾病的几率。然而，仅仅因为有双相情感症的家族史并不意味着你的孩子一定会患上这种疾病。更多的是通过症状表现和专业医生的诊断来确定，有家族史的要重点注意些。

双相情感障碍的症状

如果青少年有以上三项中的至少两项（社会功能、个人感觉和家庭背景）的问题，可能很大程度上是确诊的，总的来说一些症状可能包括：

有分离焦虑，短暂的分开就很紧张焦虑不安

愤怒和大发脾气（持续数小时），明显易怒，无法很好的掌握自己的情绪

经常有和其他人的对立行为

有很频繁的情绪波动

注意力不够集中，经常被其他事情吸引

有时候过度活跃

睡眠需求减少，睡眠质量不好，夜惊，早上起床困难

经常坐立不安

有攻击性的行为

有冒险的行为

有时候心情沮丧

有时候无精打采

低自尊，不自信，自卑不敢独立做事情

有死亡或自杀的念头

其中许多症状不是双相情感障碍特有的，但是可以反映出各种各样的担忧。如果青少年有自杀念头，请致电联系危机干预热线，寻求训练有素的咨询师的支持和帮助。

诊断

如果你认为你的孩子可能患有双相情感障碍（或任何其他心理健康问题），请咨询专业的医生，安排一个预约来讨论你的顾虑。医生会将你推荐给心理健康治疗提供者进行完整的评估。心理健康专家可能会想采访你和你的孩子，以全面了解症状和体征。

有时，抑郁症或多动症等其他疾病也有类似的表现；因此，尽可能多地提供有关孩子情绪、睡眠模式、能量水平、病史和行为的信息，以帮助排除其他可能性，这一点很重要。

治疗

双相情感障碍的治疗可能需要随着时间的推移进行调整。一般会建议以下方法：

药物治疗：心理医生可能会开一些药物来稳定孩子的情绪，监测孩子的药物并注意副作用是很重要的。找到合适的药物和剂量可能需要一些时间，因为没有一种药物对每个双相情感障碍患者都最有效。

谈话疗法：治疗师可能会教育你的孩子有关双相情感障碍的知识，并可能提供应对策略来帮助控制症状。治疗通常包括家庭成员，家庭治疗可以解决关系问题、行为管理问题或帮助整个家庭应对儿童精神疾病的策略。

如果儿童构成严重的安全风险，有时可能需要住院治疗。如果有严重的自杀企图、有明确计划的自杀念头、自伤或精神病，那就需要考虑住院。

当孩子、父母、医生、治疗师和其他治疗提供者作为一个团队合作时，治疗效果最好。因此，重要的是要参加孩子的预约，提出问题，与其他治疗提供者沟通，并继续教育自己了解孩子的心理健康需求。治疗师或精神病学家可能会要求你记录孩子的情绪、睡眠模式或行为。记录孩子的进展可以帮助治疗提供者确定治疗或药物在保持孩子情绪稳定方面的效果。

青少年的风险

青少年这个时期就已经很容易做出危险的行为，但当青少年也患有双相情感障碍时，这种风险就会成倍增加。例如药物滥用，如饮酒或吸毒，以及自杀行为。双相情感障碍患者自杀的风险是所有精神疾病中最高的。

一项研究表明，25%至60%的双相情感障碍成年人一生中至少有一次自杀企图，8%至19%的双相精神障碍患者死于自杀。据估计，患有双相情感障碍的年轻人一生的自杀未遂率在20%到47%之间。如果你的孩子被诊断出患有双相情感障碍，要认真对待自杀的风险。与您青少年的治疗提供者合作，评估您青少年的风险并制定安全计划。

许多患有双相情感障碍的儿童都有额外的精神疾病、成瘾或行为障碍。一些研究估计，60%至90%的双相情感障碍青年可能也患有注意力缺陷多动障碍。焦虑症、药物使用和破坏性行为障碍是双相情感障碍儿童可能遇到的其他最常见的问题。

学校支持

如果孩子被诊断患有双相情感障碍，那么与他们的学校合作是很重要的。学校老师可以协助制定一项最能支持孩子教育的计划。你孩子的学业需求将取决于他们的症状和他的学业问题。如果他们在学校表现出行为问题，老师可以制定一个行为计划，并采取适当的纪律处分。

如果他们在学业上遇到困难，学校可能会提供服务，帮助确保他们能够接受教育。学校可能会提供一些东西，让你的孩子在必要时去拜访指导顾问。鼓励你的孩子参加会议，讨论学校如何支持他们的教育。

家庭支持

双相情感障碍影响整个家庭，因此共同努力帮助孩子控制症状很重要。尽可能多地了解双相情感障碍和最新的治疗方案，并确保其他家庭成员也了解它。对兄弟姐妹来说，了解他们的期望是很重要的。定期与孩子讨论治疗和治疗相关问题。很有可能在某个时候你的孩子不想服药或参加治疗。验证他们的感受，并谈论遵循医生建议的重要性。

照顾好自己也很重要。应对抚养患有双相情感障碍的孩子的挑战可能会带来压力。考虑加入一个为患有双相情感障碍（或一般精神疾病）的青少年父母提供支持的团体。与其他父母建立联系可以帮助你获得情感上的支持，以及关于如何支持孩子的实用建议。

儿童出现上述症状是很常见的，但这并不一定意味着他们患有双相情感障碍。如果你的孩子日常功能有困难，或者你的孩子感觉正常，特别是在很长一段时间内，可能需要由精神科医生进行评估。一个公正、专业的意见可以给你带来一些安心，也许还有一些新的育儿技巧。和你的儿科医生谈谈，为你的宝贝寻求建议，这样你就不会独自承担你的担忧或担忧。

任何心理问题不是短时间造成的，也不会很快就能解决，双相情感障碍更是如此。要有足够的耐心和勇气，面对遇到的问题。在解决问题中成长，不要让问题把自己压的起不来。