除了近视,你可能还需要了解散光和斜视

2023-06-06 11:29
北京

原创 关爱您和家人健康 

什么是散光

散光,顾名思义,就是“光散开了”。光线进入一个没有散光的眼睛,会精确聚焦在视网膜上。有散光的眼睛,光线不能形成单一焦点,会形成两个焦点平面。

由于眼睛的大部分散光源自角膜,故角膜的形状决定了我们是否有散光。

角膜的平均水平直径是11.5mm,垂直直径是10.0mm,也就是说,角膜是呈椭圆形的,就像橄榄球的纵切面!

因为光线无法汇聚于一个焦点,散光的眼睛看出去的效果是这样的:

人群中完全没有散光的比例只有10%。在5~17岁的亚洲儿童中,有100度以上散光的比例占33.6%。

儿童的“橄榄球”摆放的方向是横向的。成年后,“橄榄球”的方向逐渐转变。到了老年,“橄榄球”的方向变成纵向。

散光怎么治

想把“橄榄球”形的角膜变成球形不大可能,所以散光不能根治,但有很多方法可以矫正。

低度散光用框架镜片就能很好矫正,中高度散光则可以通过特殊设计的隐形眼镜矫正。散光患者成年后可以做角膜激光手术,并且角膜的其他条件要符合。

还有一点引起重视:散光容易遗传。如果父母有150度以上的散光,孩子在学龄前就要筛查散光,因为未戴镜矫正的中高度散光易引起弱视。

什么是斜视

斜视是指双眼不能同时注视目标,最简单的判断方法就是用手电筒照射双眼并观察眼睛的位置。如果双侧黑眼珠(角膜)上的反光点均非常接近角膜中央,说明双眼视线对齐,没有斜视。反之,如果一只眼睛的反光点在角膜中央,另一只不在中央,就能诊断斜视。然后可以根据反光点相对于角膜中央的位置判断眼球偏斜方向,诊断不同类型的斜视。

为什么会有那么多种类型的斜视,

如何治疗

眼球的运动由6根肌肉共同操控,分别负责眼球的水平、垂直及旋转运动,不同的肌肉失灵,当然就会导致不同类型的斜视。斜视手术的原理也就是针对这些肌肉,减弱或加强,把双眼的肌肉力量重新调整到平衡状态。

不同类型斜视的治疗方法也不一样,比如调节性内斜视是由中、高度远视调节过强引起,一般戴眼镜就可以矫正;但大多数斜视类型是需要手术治疗的,要遵医嘱,不能错过手术时机。还有一些斜视是和全身疾病相关的,比如糖尿病、甲状腺功能亢进症、中枢神经系统疾病等,需要针对原发病进行治疗。

很多家长误以为自己的孩子有斜视,但其实是误解了两种情况。

第一种情况是内眦赘皮,即鼻子旁边多了一块皮肤,遮住了部分鼻侧结膜(眼白),显得黑眼珠靠内,称为“假性内斜视”,亚洲人常见。内眦赘皮有遗传倾向,父母也很可能有哦。

第二种情况发生于近视进展期的儿童,由于框架眼镜镜片中央的度数往往不及周边的度数深,在儿童近视度数变深、但还没更换镜片之前,通过镜片周边会看得更清楚,所以会歪头看电视,也不能称为斜视。

特别提醒:

斜视,既不是“斜着眼看”,也不是“歪着头看”。也就是说:当两只眼睛对称地一起往右或者往左“斜”的时候,它不一定是斜视。只有一只眼睛偏左或者偏右的时候,就要注意可能是“斜视”的情况了。

斜视的主要原因是眼内肌肉的力量不均衡,儿童期高发。由于斜视是一种需要严谨诊断的眼科疾病,因此如果有任何疑惑,都请到正规的眼科医院,听取斜视医生的专业意见哦!

内容来源:人民卫生出版社出版《眼睛问题早知道》

著 者:陈 志 马 轶 赵珮吟

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