长时间户外运动、行走等外伤，可能会引起甲的损害
原创 邱天文 东方徐楠团队
假期可别伤害你的甲
各位小伙伴，好久不见，欢迎再次来到邱哥带你“走近科学”栏目环节。继续接上次的话题，一起聊聊有关长时间户外运动、行走等外伤可能会引起甲的损害；
常见类型
1. 甲脱落
本病常见于外伤、X线损伤、严重全身疾病等。甲脱落可以由于甲母质损伤引起脱甲病或由于甲床的损伤造成全甲分离；前者甲板从甲根部松动,此类甲脱落通常可以恢复。
2.甲横沟
又称“博氏线”，即甲板出现横形凹陷的沟线,是由于甲板蛋白形成过程中暂时性受阻所致。外伤、过度修剪指甲和X线损伤所造成的甲横沟只限于少数甲。
3.甲纵裂
引起甲纵裂的原因很多,外伤、长期接触水、潮湿与干燥环境交替以及脆甲等均可引起甲纵裂。
临床上,甲板纵向裂开,可伴有薄甲或脆甲,常见于拇指甲，也见于其他指甲。甲纵裂的方向为由前向后,有的纵裂前宽后窄,呈楔形。除偶有疼痛外,一般无自觉症状
4.甲分离
甲分离为甲板从甲床分离，常见诱因包括许多皮肤病，其中外伤原因包过
1） 慢性职业性损伤
2） 急性意外损伤
3） 甲下血肿
4） 修甲、剔甲癖
5） 局部外用化学制剂,如溶剂、杀虫剂和含有酚或福尔马林的甲化妆品(甲硬化剂)
本病多见于成人,女性较男性多见。主要表现为单个指甲的甲分离。在甲缘处,甲板与甲床分离,可以清晰地看到甲板与甲床分离的分离线。
5.嵌甲
嵌甲是一种常见病，甲板侧缘长入附近的软组织中,像异物似的插人甲沟而引起疼痛。引起嵌甲的原因较多,其中主要与运动及外伤相关的原因为以下几个方面：
1）机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。
2）穿鞋不当,穿鞋过紧,多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起，趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。
3）修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深,使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。
4）嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性工作者。
嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟,容易继发感染,引起甲沟炎，伴持续疼痛，严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲，尤其以外侧多见(约为内侧的3 倍)，部分患者足趾双侧甲或双拇趾双侧嵌甲。
6.白甲
点状白甲常见,限于指甲,可发生于正常人,亦可由局部微小外伤所致
7.甲下血肿
急性血肿往往有明确的局部外伤史。足趾甲容易受累。典型的甲下血肿有明显的疼痛甲母质因受到血肿的压迫可能导致继发性甲板营养不良。此外,反复的轻微损伤或出血导致小的无症状性甲下血肿，血肿可与甲板腹侧融合并随着甲板的生长向远侧推移。甲下血肿的颜色从紫红到黑色。表现为黑色的陈旧性血肿.有时往往很难与黑色素沉着鉴别。
今天主要和小伙伴们粗略的分享下关于甲在运动、挤压、外伤等状态中可能会引起的问题，后期每一次发布的文章会继续沿着指甲发病的一个系列继续详细展开。
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本文作者
邱天文
主治医师
第二军医大学皮肤性病学硕士
美容主诊医师
擅长：隐球菌性脑膜炎，瘢痕治疗，皮肤科结缔组织相关性疾病如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病，以及血管炎、脂膜炎等疾病诊治，在皮肤病理，皮肤美容，皮肤外科上有丰富的临床经验。