有人吸烟一辈子照样活到90？从不吸烟的却查出肺癌，这篇告诉你为什么
上个月，国家癌症中心首次公布了各省癌症高发地图。
俗话说一方水土养一方人，癌症发病也有地方特色。鼻咽癌的地域特色是偏向广东、广西，前列腺癌更爱经济程度高的北京、上海、江苏，而天津、新疆、浙江则是高发甲状腺癌......
但有一个老大「肺癌」，其发病率和死亡率都稳居各省高达癌症的第一位。
由于全国肿瘤登记中心的数据为了确保真实性和全面性，一般滞后3-6年
吸烟和肺癌的关系非常明确，90%的肺癌都和吸烟有关。如果没有香烟，肺癌会是一种罕见癌症。
但总有人会用“他都抽了一辈子烟，照样活到99”来安慰自己，既然这样我们来探讨下：
为什么有人吸烟一辈子都没得肺癌，而有些人从不吸烟、常常锻炼，却还是被肺癌盯上？
“吸一辈子烟还健康”、“吸烟安全量”都是不存在的。
关于吸烟和肺癌发生率之间的关系，《英国癌症杂志》发表过经典论文，详细统计了英国等欧洲国家不同男性群体。总结出来的结论也非常明确：
第一个结论：不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍。说得更通俗点就是，一辈子吸烟的人，6个人里面会有1位在75岁死于肺癌。
第二个结论：每天如果抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。
也就是说，再把吸烟人群具体到每天抽烟量超过5支的，那么4个人里面，会有一位死于肺癌。
“吸了一辈子烟也没事”的人，只是幸存者。隔壁老王没事也不能证明不能抽烟无害，因为还有更多你不认识的老张、老李因为抽烟患癌去世，而他们成为了沉默的数据。
不要将看不到的事情，就当做没发生。
即使不患肺癌，烟草也会对肺功能造成其他严重的损害。美国研究发现：
吸烟致死原因里，只有不到1/3是由于肺癌；和肺癌同样高比例的，还有心血管疾病，包括缺血性心脏病，中风等，除此之外还有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺病。
统计起来，与吸烟有关的健康问题可以多达36种。
科学证据也表明了，每两位吸烟者中就有一位死于吸烟相关的疾病，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短10年。
吸烟和不吸烟，得的肺癌不一样。研究发现虽然癌症表面看起来相似，但是吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多。
不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌，基因平均突变数量是18个，最多的一个也仅仅是22个；而长期吸烟者的平均基因突变数量是209个，最多的一个吸烟患者高达1363个基因突变！
这是发生在河南许昌一对60多岁夫妻上的真实事件，只是这位妻子没想到的是，自己丈夫吸烟将近50年，自己却比他先患上肺癌。
不直接吸烟，并不意味着能逃脱烟草的毒害。在吸烟者周围25米以内的人都能吸入二手烟。
曾经有一项调查显示，餐馆二手烟暴露率最高为76.3%，工作场所为 54.3%，家庭57.1%，政府大楼为38.1%，医疗机构26.9%，中小学校园 17.2%，公共交通工具最低为16.4%。
二手烟也没有一个所谓的安全标准。
研究显示：一个不吸烟的人每天闻烟味15分钟，时间长达一年以上，危害等同于自己吸烟。
而且女性对二手烟更敏感，女性的肺癌更凶险。哈佛大学一项报告显示，非吸烟者中罹患肺癌，女性占了2/3，比男性多，这可能与激素，甚至基因遗传有关。
在烟草致癌的影响下，女性的体质更容易被致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。
另外还有厨房油烟污染，虽然它们的影响比不上吸烟、二手烟，但目前在中国有明确研究发现，厨房油烟污染也会导致肺癌发生率的增加。
上个月， #26岁男演员蒋智豪肺癌晚期#的消息登上热搜，他在分享中提到：“这个病让我最爱的妈妈在6年前离开了我，没想到这么快到我自己身上了。”
“我不抽烟，但是却在26岁的年纪要和他去抗争，我真的很辛苦。”
不可否认一点，年轻肺癌患者的报道往往更容易触及到大众的神经，似乎大家也会感觉到肺癌越来越“年轻化”了。抽烟虽然是造成肺癌的“头号杀手”，但是一些次要的原因也不容忽视。
遗传因素：
家族史在肺癌发生中也会有影响。一些人的父母患了肺癌，那么在遗传因素的影响下，相比其他人，他们对致癌物刺激会有特殊的敏感性。
环境、饮食因素：
经常吃不健康的外卖、还有各种化学添加剂等，另外不规律的生活作息、经常熬夜以及缺乏锻炼也是重要因素。
再加上人们生活和工作压力比较大，导致自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大患上肺癌的概率。
若是出现干咳、血丝痰和胸痛可能很容易联想到肺癌，但还有一些很容易被忽视的症状：声音嘶哑，腰痛、脊柱疼，肺性骨关节病、体重下降。
预防胜过治疗，健康才无肺癌。为了方便大家，我们给大家整理出了一呼吸化内科全国名医榜单，若你有需要，可以直接戳下图预约。
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在《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（ 2022 版）》，给出了肺癌的筛查和预防建议。首先，有符合下面这些条件的人群属于肺癌高危人群。
其次，高危人群要主动、定期去做筛查，别偷懒。●对于肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
●若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强去复查。
吸烟是排名第一的可控因素。越早戒烟、戒烟时间越长，自己和家人的健康获益越大。
戒烟3个月后：肺功能、生殖健康、生育能力就能有所改善；
戒烟半年后：气短和咳嗽症状会明显减少；
戒烟1年后：心梗死亡风险会下降50%；
戒烟10年后：肺癌风险下降50%；
戒烟15年后：全因死亡风险会降至与不吸烟者相同。
但一旦要开始戒烟，就要戒的彻底。
目前已经有充分的科学证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。
国内的一线戒烟药物共有三类：尼古丁替代疗法（NRT）类药物（包括尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片等）、盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰。
需要注意的是，每种戒烟药物均存在使用禁忌或需要慎用的情况，应在专业医生的指导下安全使用。
总而言之，吸烟对于健康是百害而无一利，尽早戒烟才是正事。
审稿专家