刷酸后，有哪些注意事项?
刷酸（又称化学剥脱术、化学换肤术）已在多种皮肤疾病及皮肤光老化中得到广泛应用。其实作为一种常规治疗方法，今天想特别提醒大家的是：小朋友、青少年们也完全可以用来治疗疾病哦。
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刷酸能治疗什么问题？
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痤疮（青春痘）：
尤其是以黑头、 粉刺为主，或者有痘印、凹陷性痤疮瘢痕的患者，通过刷酸促进皮损消退，改善色素沉着，预防瘢痕形成。咱们小朋友青少年刷酸就是用来治疗痘痘的哦。
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毛周角化症（鸡皮肤）:
小疙瘩就是我们俗称的鸡皮肤，它的本质是由毛囊口出现了角蛋白堆积过度而造成的毛周角化症,多发于上臂外侧及大腿前侧，也可发生于面颊部和臀部。
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色素性疾病：
可淡化雀斑，黄褐斑，炎症后色素沉着。
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皮肤光老化：
改善毛孔粗大、油性皮肤，减少皮肤暗沉，提亮肤色。
02
刷酸是什么呢？
刷酸，是一种化学换肤方法，是将酸涂抹于皮肤表面，导致皮肤可控的损伤后促进新的皮肤再生。
03
“刷酸治疗”使用的“酸”不是化妆品！
国家药品监督管理局明确指出：“刷酸治疗”使用的“酸”不是化妆品！必须在有医疗资质的医院或者诊所，由经过专门培训的人员进行操作。
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酸的种类有哪些？
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果酸:
来源于水果而得名，包括甘醇酸、柠檬酸、杏仁酸、苹果酸、乳酸等，其分子量小，水溶性和渗透性强，尤其甘醇酸最常用。临床说的“刷酸”多数指的就是刷甘醇酸。
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水杨酸：
具有良好的脂溶性，可溶解皮肤油脂，利用超分子化学技术，可使非水溶性水杨酸分子形成超分子水杨酸聚集体从而发挥作用。
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三氯醋酸：
属于最强的化学剥脱剂，50%以上用于皮肤深层剥脱。
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复合酸：
将不同类型的两种及以上的酸组合，不同的酸作用互相弥补，以增强疗效。
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如何选择刷酸的浓度：
SUMMER TIME
以果酸为例，低浓度（<10%）;
中等浓度（10-30%）；
高浓度（>30%）。
低浓度果酸和2%超分子水杨酸主要去除老化的角质，副作用小，可用于日常保养护理，可自行在家操作。
而大于20%的果酸和30%水杨酸则具有更强的渗透性，反应更明显，必须由专业人士操作，万不可自己在家刷哦。
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刷酸的原理
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溶解角质，加快老旧角质脱落，纠正毛囊皮脂腺导管的角化异常，抑制皮脂分泌，促进表皮细胞更替，并启动真皮修复重建，从而达到祛痘、嫩肤的作用；
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调节皮肤pH值和微环境，发挥抑菌或杀菌作用：对痤疮丙酸杆菌发挥杀菌作用从而治疗痤疮；
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果酸和水杨酸均可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，达到亮肤、祛斑的功效。
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刷酸的过程
①清洁皮肤；
②擦干后选择相应酸类产品；
③保护破损处、眼周、鼻唇沟、口角及唇黏膜等敏感部位，取适量产品，均匀刷于所需部位，待酸充分吸收，至局部出现均匀的红斑或点状白霜；
④喷中和液；
⑤冷敷面膜10-15分钟；
⑥洗净后涂护肤乳。
刷酸步骤1：
刷酸步骤2：
08
刷酸会不会
让皮肤变薄呢?
皮肤是由角质形成细胞、角蛋白、脂质等组成的“砖墙”或“三明治”结构。刷酸作用于皮肤屏障是一个先损伤后继发修复的过程，一般在2周内可恢复皮肤屏障。所以刷酸后要积极修复屏障（保湿）和注意防晒。
09
刷酸后
有哪些注意事项?
1）刷酸后需要防晒吗？
刷酸后尤其需要防晒，避免高温环境：建议在户外活动时，使用戴帽子、遮阳伞等物理方法防晒。刷酸3天后也可使用防晒霜。
2）刷酸之后面部有点刺痛，是正常的吗？
刷酸后局部出现发红或者轻微疼痛刺激是正常的，可采用冷敷或冷喷以舒缓刺激感。如果出现脱屑或结痂，要让痂皮自然脱落；避免用力揉搓，避免使用刺激性护肤品及彩妆。
3）刷酸之后还能正常洗脸吗？
刷酸后可正常洗脸，建议使用温和的清洁保湿产品，推荐每天一次保湿面膜使用，连续应用5-7天效果更佳。
4）刷完酸反而爆痘了，是不是有问题？
刷酸后，可能出现“爆痘”现象，这是刷酸后的正常反应，因为刷酸这一治疗提前溶解了毛囊口的角质栓，此时可外用抗菌药膏（如夫西地酸乳膏），严重时可咨询医生。
作者简介
万朋杰
皮肤科 高年资主治医师
参考文献：
1.中国化学剥脱术临床应用专家共识.中华皮肤科杂志.2022,55 (11): 949-955.
2.果酸化学剥脱术临床应用专家共识.中华皮肤科杂志.2014,47(10)：748-749.
3.Kontochristopoulos G，et al.Chemical peels in active acne and acne scars.Clinics in Dermatology.2017,35:179–182.
审校：张超