平均每1.5分钟确诊1个，已成儿童“头号杀手”
原创 宣传中心 浙大儿院
“快快快，赶紧去看”“又有孩子结疗了！”
近日，肿瘤病房突然热闹起来，家长们都从病房出来，列队观摩、排队祝福。
这一欢快的画面被浙大儿院肿瘤外科医护人员用手机拍摄，并发到了朋友圈后，引起了很高关注，网友纷纷留言“太可怕了，孩子也会的肿瘤”“幸好孩子结疗了”“应该很少见吧，所以这么多人来看”等。
浙大儿院肿瘤外科副主任、儿外科副主任王金湖却表示：儿童的肿瘤不是稀罕事，每年，国内恶性肿瘤患儿预估新增人数超过3万人；同时，儿童抗癌成功也不是什么稀罕事，在浙大儿院肿瘤外科，十个孩子中九个能够结疗；此外，肿瘤外科列队观摩孩子结疗，也不是什么稀罕事，是科室的一种文化，为了鼓励每一个敢于向肿瘤君决斗到底的生命小战士。
在第29个全国肿瘤防治宣传周，他希望更多人能够进一步了解关于儿童肿瘤的“真相”。
平均每1.5分钟确诊1个
肿瘤已成儿童“头号杀手”
王金湖主任医师表示，总体而言，儿童肿瘤发病率还是低的，但死亡率高，目前已成为儿童的“头号杀手”，意即是导致儿童疾病死亡人数第一的疾病。世界范围内，每年约新增40万名0-19岁肿瘤患儿，平均每1.5分钟确诊1个，20%的患儿在5年内死亡。
那么，得肿瘤的又是什么年龄段的孩子呢？成人一般都是年龄大了容易得肿瘤，孩子是不是也是大龄段的更容易得肿瘤？王金湖主任表示，其实跟很多人想象的不一样，并非大童容易得肿瘤，而是0-3岁儿童肿瘤的高发年龄段，占60%以上。环境暴露累积无法解释儿童癌症的发生
儿童肿瘤不是缩小版成人肿瘤总体生存率远高于成人
王金湖表示，儿童肿瘤和成人肿瘤在疾病组成、发生机制及恶性进展的驱动机制上都有显著不同。儿童的恶性肿瘤以淋巴造血系统和胚胎性肿瘤为主，如急性白血病/淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤等。
儿童肿瘤的诊断有天然的不利因素，由于发病年龄过小，孩子无法及时表达身体的不适，所以常常延误诊疗。很多孩子找到王金湖时，肿瘤已经把他们的肚子撑得像个皮球。
“但上天给他们关上一扇门的同时，也给他们打开了一扇窗。”他表示，儿童肿瘤通常对化疗比较敏感，化疗的效果很好，如果是成人肿瘤长到这种程度，可能真是一点机会都没有了，但儿童经过新辅助化疗还有获得手术的机会。儿童肿瘤与成人肿瘤在疾病预后上的区别，尤其值得社会关注比较积极的一方面。
他表示，儿童肿瘤整体生存率能达到80%以上，远高于成人。比如，在浙大儿院，儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达80%，而成人仅有30%-40%；又如儿童最常见的肝脏恶性肿瘤肝母细胞瘤5年无事件生存率超过90%，远高于成人的肝癌。
成人癌症治疗方法多数不适用于儿童 儿童肿瘤领域亟待“拓荒”
由于儿童肿瘤相比成人肿瘤，疾病谱、发生机制、驱动机制等都不相同，很多成人常用的靶向药物都不适用于儿童，需要单独研究、开发药物。即使是化疗这种广谱药物，儿童患者和成人的选择也是不一样的。
虽然经过手术、化疗和（或）放疗综合诊治的儿童恶性实体肿瘤疗效要远远好于成人相应器官所患的癌症，但目前专门针对儿童肿瘤的研究却相对缺乏，亟待“拓荒”。“可以说儿童肿瘤治疗，没能搭上成人癌症精准医学快速发展的顺风车。”王金湖说。
根据2019年《柳叶刀-肿瘤学》发布的世界儿童肿瘤负担报告显示，我国儿童肿瘤患者伤残调整寿命年处于世界负担最重的20%区间。即使依靠传统手段治疗后幸存，70%的肿瘤患儿也将承受不同程度的放化疗远期并发症。
作者 / 木玉、叶子
排版 / 陈西瓜
原标题：《平均每1.5分钟确诊1个 已成儿童“头号杀手”…看完这个，你还会问儿童也会得肿瘤吗？》