天天“吃鸡”停不下来可能是种病，浙大一院推出网络成瘾门诊

浙大一院心理浙大一院精神卫生中心官方澎湃号

2023-03-31 06:26

上海

你是否为儿女沉迷于手机、网络而烦恼呢？

你是否苦于找不到合适的地方干预网络成瘾？

浙大一院现推出网络成瘾门诊！

网瘾少年的烦恼

1月底，一位母亲将她的儿子拽进诊室，儿子小勇是一名初二学生，但目前休学在家，蓬头垢面，看起来好像很久没有洗澡洗头。小勇从小学4年级开始迷上打游戏，近1年小勇变得越来越入迷，天天琢磨和队友一起上线玩“吃鸡”游戏，上课心不在焉，放学回家后钻进自己的房间拿起手机玩游戏，做作业经常很拖拉，需要父母催促，连吃饭都需要家人再三催促后才不情愿的到饭桌旁，快速吃完饭后小勇还是回到自己的房间打游戏，有时甚至玩到深夜，影响第二天上学。面对直线下滑的学习成绩，小勇的家人再三劝说小勇要以学业为重，并且没收了他的手机。但小勇仍不听劝，借同学或外婆的手机玩游戏，并且偷拿外婆的退休工资往游戏里充钱，被发现后，家人把家中的网络切断，小勇因此与家人发生激烈的争吵，但小勇并不认为自己有问题，并拒绝上学，认为自己已经跟不上学习，老师也经常批评自己，同学也经常嘲笑自己。

在经过耐心细致的问诊和详细的检查后，小勇被诊断为游戏障碍，但背后的根源却是多方面的。小勇的父母在他4岁时离异，小勇从小和母亲、外公外婆一起生活。小勇的母亲因工作原因周一至周五在湖州工作，周末回杭州和小勇团聚，平时小勇和外公外婆一起生活。外公外婆对小勇经常责备，小勇从小性格内向敏感，没什么朋友，时常感到孤独，久而久之小勇就迷上了网络游戏，在游戏里小勇能找到乐趣，也能结交朋友，在遇到不开心的事情的时候更会找游戏排解。无节制玩游戏后成绩下降也导致小勇情绪更差，更加自卑，而家长简单而粗暴的没收手机、断网，更会导致孩子的逆反心理，使亲子关系更加紧张。小勇在浙大一院精神卫生科接受了系统的心理治疗和经颅磁刺激等综合治疗后，病情得到缓解，愿意每天控制玩手机的时间，也愿意回学校继续学习。

-什么是游戏障碍

2018年6月，世界卫生组织（WHO）正式发布了《国际疾病分类》第11版（ICD-11），在“成瘾障碍”章节中，明确了“游戏障碍”（gaming disorder）的诊断。相关调查发现，网络成瘾人群在亚洲国家和12岁-20岁的男性青少年中分布最广，在15岁-19岁的青少年中，男性游戏障碍的发病率为8.4%，女性则为4.5%。根据WHO给出的定义，如果出现以下四种特征，就可以诊断为“游戏障碍”。（1）持续或反复的游戏行为模式，表现为对游戏行为失控（如无法控制游戏行为的发生、持续时间、频率、停止时间等），游戏行为成为生活中最重要的事情，尽管已经因此造成负性的后果（如职业或学业受影响、人际关系破裂、健康损害等），却仍然无法停止。（2）游戏行为模式可以是持续性或发作性的。（3）游戏行为模式导致明显的个人、家庭、人际关系、学业、职业等重要社会功能损害。（4）上述游戏行为模式持续12个月，但如果症状足够严重且满足其他诊断要点，持续时间可短于12个月。

-哪些因素和游戏障碍有关呢？

（1）心理特征：个性冲动、高神经质、高拖延倾向和低自尊、低责任心者更容易患游戏障碍。

（2）社会家庭因素：在学校存在霸凌行为者或被欺凌者以及有游戏成瘾朋友的青少年，其游戏障碍发生率较高。缺乏良好的社会支持、人际关系较差（如师生关系或同学关系不良）、学校存在不良氛围等均与游戏障碍的发生相关。父母的受教育水平低和教养方式、监护人不能陪伴或监护不力均与儿童青少年游戏障碍的发病风险有关。

（3）游戏的类型：游戏业蓬勃发展，设计更有趣味、完善和富有创意。使玩家获得正性激励、兴奋和成就感，导致玩家对游戏产生依赖。

-游戏障碍如何干预呢？

-干预时机

网络成瘾发展可以分为以下四个阶段（以游戏为例），在第一和第二阶段开始干预，效果最好。

1.开始有些沉迷游戏，但学习（工作）未受明显影响；2.玩游戏有些失控，能坚持学习（工作），但学习成绩（效率）开始下降；3.沉溺于手机游戏并严重影响睡眠和学习，虽能勉强坚持上学（工作），但经常迟到，精神不振，成绩显著下降，大学挂科严重；4.放弃学习（工作），晚上玩游戏至深夜甚至通宵，白天睡觉至中午，整体可以不出门，不与人交往。

-干预方式

（1）社会心理干预：认知行为治疗（CBT）、人际心理治疗（IPT）、正念冥想、家庭治疗等社会心理干预对减少游戏障碍者的失控性游戏行为及促进长期康复有效。

（2）心理干预的结果包括以下三个方面的预期变化。(a)症状，包括身体和心理健康症状；(b)活动，包括但不限于身体活动、日常生活活动、分配的学校和工作任务、维持同伴关系以及家庭抚养和沟通活动；(c)幸福感，包括精神、生活满意度、生活质量以及促进网络成瘾的恢复。

（3）药物治疗，游戏障碍患者可能合并存在焦虑、抑郁、注意缺陷多动、自残、自杀等情绪问题，需要药物对症治疗。

（4）物理治疗，可以对游戏障碍患者进行重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等干预，以增强大脑控制功能或降低玩游戏的冲动。