做一次CT,对人体的伤害有多大?做多少次会致癌?
去过医院看病的人都知道,CT现在仿佛已经成为了一种常规检查,无论是头痛、腰痛还是腹痛,都会要求做CT检查。
对于现代人来说,做一次CT花多少钱并不是很重要,对身体产生的危害有多大才是大家比较关心的一个问题,尤其是是否会导致癌症。
什么是CT?
CT到底是什么?打个比方,你要去买一个西瓜,超声就像挑西瓜前敲一敲,听听里面的回声,核磁共振则是把西瓜拿起来摇一摇,再透过仪器检查,而CT,直接把西瓜切成一片一片,里面的果实品质如何看得一清二楚。
CT成像一般有两种方式——
普通平扫:检查者躺在CT机器上,几秒钟完成扫描
增强扫描:在平扫基础上增加静脉注射碘对比剂,通过碘对比剂与周围正常组织对比,查看是否有病变。
CT做多了会致癌吗?
做一次CT对人的影响有多大?
据统计,普通人接受的放射性照射里大约有82%来自于天然环境,而受到的人工照射则大部分来自于医疗照射,大约占总辐射的17%。
CT是具有辐射的检查方式,而且辐射达到一定剂量是会对身体造成损害的。
当身体被X光照射时,体内的细胞、组织、体液等都会与X线发生作用,继而让体内的一些大分子结构受到直接破坏。且X射线还会让体内的水分子发生电离,继而产生自由基,这些自由基也会对健康带来伤害。
数据显示,英国75岁以上人群累计癌症危险的0.6%可归咎于医疗辐射,美国的比例在0.4%左右,而日本的比例远超英美两国,达到了3.2%。
做一次CT对身体的伤害有多大?
2013年有学者将68万名接受过CT检测的孩童和1000万名同龄但未接受过CT检查的孩童进行对比后估算得知,每1mSv的辐射量会导致患癌的风险上升0.0017~0.002%。
以此为标准来计算,50mSv的单次剂量或100mSv终生剂量,并不会引起健康风险。
一次肺部CT的辐射量大约在8mSv左右,是非常安全的范围,一般来说,建议普通人一年做CT不要超过4-6次。
需要注意的是,CT检查对于一些特殊人群而言是不适合的。
人的一辈子,最多可以承受几次CT?
我国对公众推荐的辐射剂量限值是,除天然照射外,附加的人工辐射剂量不应超过1毫西弗/年,若5个连续年平均剂量不超过1毫西弗,则某单一年份接受的有效辐射剂量可以提高到5毫西弗。
临床上,人体各部位接受一次CT检查的辐射剂量大致为:
头部0.7毫西弗,腹部4.05毫西弗,胸部5.29毫西弗,颈椎0.76毫西弗,腰椎4.16毫西弗,骨盆7.68毫西弗。简单估算,每人每年接受CT检查的次数应尽量不超过两次。
按照美国放射医学会的建议,成年人一生可接受的造影检查量,具体为:头部CT50次、体检低剂量胸部CT66次、胸部x光摄片5000次、胸部CT18次、腹部CT12次。
不过,值得注意的是,对于高危人群和患者而言,出于明确诊断或指导治疗的需要,切不可因为辐射而拒绝治疗,疾病/癌症对生命的威胁远远比辐射大,医生也会评估风险,尽量减少伤害。
CT检查是为了明确诊断,精准治疗,普通人无需过于担心辐射会伤害到身体。但若是过度滥用,CT辐射,也可能成为致癌的危险诱因。
重点提醒:这些人不适合做CT
1、躁动的人
CT检查需要患者保持不动,一些特殊部位还需要患者配合呼吸、屏气,躁动的病人无法保持不动且无法配合动作,即便是做了CT,得到的结果也会是不准确的。
2、孕妇
CT产生的X射线会对体内的胎儿造成影响,可能会诱发胎儿流产、畸形。
3、脊髓病变者
存在脊髓病变的患者不建议进行CT检查,因病变部位的X线吸收率较高、吸收速度加快,容易让图像存在伪影,无法辅助临床准确诊断。
4、急性腹痛者
这类患者肠道内往往存在大量气体,这些气体会对CT诊断带来不良影响,容易让相关组织结构图像出现异常,影响实际的诊断结果。
在进行CT检查时,检查者有不少需要注意的点,我们一一来看。
做肺部CT要注意啥?
1、不要佩戴饰品
检查时不要佩戴任何饰品,女性最好不要穿有钢圈的内衣,避免产生金属伪影,影响检查的准确性。
2、姿势要正确、配合呼吸
做肺部CT检查时需要保持仰卧位,面部朝上、双手举过头顶,在扫描过程中需要憋气不能呼吸,大概需要憋气4~10秒左右。
3、检查完毕马上离开
做完检查后不要在检查室逗留,要立即离开在室外等待检查结果,避免让身体接收到更多的辐射。
CT有辐射,为什么不直接禁用?
任何事物都有双面性,若把CT的辐射量控制在安全范围内,在疾病诊断上,它是无可取代的强大利器!
通过CT扫描,基本上大部分的疾病都可“见光死”。比如各系统肿瘤疾病,包括肝癌、胃癌、卵巢癌、肠癌等;血管性疾病,包括动脉瘤、血管畸形等;炎症,包括肺结核、胆囊炎等;外伤:颅内出血、肺挫伤等。
此外,常见的脑出血、椎间盘突出,不但可以通过CT检查出来,而且还是首选的诊疗方法。