血糖多高才算高？

一位糖友私信问：晚饭后遛弯，在药店门口测了个血糖，显示9.11mmol/L，听人说餐后血糖不能超过7.8mmol/L，超过了就是糖尿病？请问这种情况属于糖尿病吗？血糖多高才算高？

关于餐后血糖的意义，很多糖友都不太了解，一次说清。

1. 高血糖的诊断标准

血糖的测定有三种：空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。

正常人体的空腹血糖标准是3.9～6.1mmol/L

凡空腹血糖高于6.1mmol/L，没有其他因素干扰（比如无外伤、感染、应激，没有服用影响血糖的药物）的情况下，属于空腹血糖增高。

若空腹血糖达到7.0mmol/L，且葡萄糖耐量实验两小时血糖≥11.1mmol/L，可以诊断糖尿病。如果没有三多一少症状，只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L，那要在不同一天重新测一次血糖，如果还是大于7.0mmol/L，那也要考虑糖尿病。

餐后血糖

餐后血糖一般都采用1小时、2小时或者3小时的血糖进行检测，标准为：

①餐后1小时的血糖不能超过11.1mmol/L；

②餐后2小时的血糖不能超过7.8mmol/L；

③餐后3小时的血糖一般要恢复到空腹水平。

临床上都以餐后2小时的血糖值来判断是否有糖尿病。如果餐后2小时的血糖超过7.8mmol/L就提示血糖有增高；如果餐后2小时血糖达到了11.1mmol/L，就提示糖尿病的可能；如果餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间，就需要做进一步的葡萄糖耐量试验，明确是否有血糖增高现象（注：老年糖友应适度放宽标准，但因个体不同，其标准亦不同）。

随机血糖

随机血糖是指任意时刻抽取人体静脉血或者末梢血所测量得到的葡萄糖含量值，主要作用是用于辅助诊断糖尿病，其数值的意义主要反应人体胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

正常水平应在3.9～<11.1mmol/L之间。如果随机血糖大于11.1mmol/L，同时伴有糖尿病的症状，建议做进一步检查来判断是否患有糖尿病。

2. 血糖多高算高

再回到网友的提问，血糖多高才算高呢？餐后血糖9.1正常吗？餐后血糖8.4正常吗？

餐后血糖值要看是在餐后什么时间测量的血糖。餐后不同时间测量，血糖标准也是不同的。人体在进餐以后，餐后血糖肯定比空腹血糖会增高。假设在餐后1小时测量出的血糖值为9.1mmol/L，没有超过上述标准，那就说明血糖是正常的。如果在餐后2小时测量的血糖，那就偏高了，但还没有达到糖尿病的诊断标准，需要进行葡萄糖耐量试验的检查，明确是否达到糖尿病。

高血糖的危害很多，极易发生各种急性、慢性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，出现大血管病变，如脑梗、心梗等；糖尿病肾病，后期出现尿毒症；糖尿病视网膜病变，严重者失明；血糖控制不佳可能引起感染糖尿病足，严重者可导致截肢……血糖若长期得不到控制会影响患者的睡眠、生活、工作，大大降低了生存质量。

因此，控糖一定要趁早，只要开始，就不算晚！

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