奥司他韦当真抗流感“神药”？服用时要注意什么？
口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物之一。
奥司他韦(商品名有达菲、可威等)是一种神经氨酸酶抑制剂，可以抑制病毒的复制和其在体内的进一步播散，降低其致病性，可用于甲型和乙型流感的治疗。
奥司他韦的国内说明书中明确指出：用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
“预防”和“治疗”是两个不同的概念，指南中指出，奥司他韦可用于 2 周龄以上孩子的治疗，以及 1岁以上孩子的预防。
01
奥司他韦的“神奇 48 小时”。
治疗流感的最佳用药时间是首次出现流感症状的 48 小时内，越早用药越好。
服用奥司他韦来预防流感，也是在接触其他确诊为流感的病患后越早用药预防效果越好，同样最好在 48 小时之内启用。如果已经超过 48 小时,服药也有一定益处，特别是病情严重或有发生并发症高危因素的儿童。
02
奥司他韦如何服用？
用于治疗流感时，每天 2 次，连用 5 天；
用于预防流感时，每天 1次，至少服用 7 天。具体剂量遵医嘱，并需要完成整个疗程，即使中途症状好转也不可擅自减药或停药。
03
奥司他韦有哪些副作用？
奥司他韦可能刺激胃肠道，个别会出现幻觉。
奥司他韦总体安全性良好，其最常见的不良反应是胃肠道反应。儿童不良反应中,呕吐发生率最高，通常是偶尔一次，或开始服药后的 2 天内发生呕吐。可以选择药物和食物同服以减少胃肠道刺激。
该药在药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏、出现幻觉、抽搐等。之前有一篇新闻报道，美国得克萨斯州的一名 6 岁女童，因患流感口服奥司他韦(商品名达菲)治疗，没想到这名女孩在服药后竟然产生么觉，从学校逃课回到家中，直接走到二楼的卧室，踩着桌子爬上窗口想跳楼，幸亏被父母及时发现并救下。
事实上，这种情况并非个例。因此，宝爸宝妈们在孩子使用该药期间须密切观察，避免出现意外。
04
奥司他韦可以取代流感疫苗吗？
奥司他韦不能取代流感疫。
药物对流感的预防作用仅在用药时才有，且只有在可靠的流行病学资料显示，周围出现了流感病毒感染后，才考虑对符合条件的人使用奥司他韦治疗或预防流感。
05
接种流感疫苗时能否继续服用奥司他韦？
奥司他韦会降低流感减毒活疫苗的效果。
接种流感减毒活疫苗前两天到接种完疫苗两周这段时间内，服用奥司他韦可能会影响疫苗效果。因为奥司他韦作为抗病毒药物,可能会抑制活疫苗病毒的复制。
目前国内市场上的三价和四价流感疫苗都是灭活疫苗，灭活流感疫苗不受抗病毒药物的影响。在接种流感活疫苗前后使用抗流感病毒药物的话，可再接种灭活疫苗。
声明，2个注意事项：
1、奥司他韦是处方药，只对流感病毒有效，对普通感冒是无效的。因此,如果宝宝是普通感冒的话，建议家长不要给孩子盲目使用奥司他韦。
2、不建议滥用奥司他韦来预防流感，反对在没有高风险因素情况下自行使用奥司他韦来预防流感。
上海市健康科普专项计划立项项目，项目编号JKKPZX-2022-A06
