重要提醒!即将截止!
重要提醒
2月28日
淮北市2023年城乡居民医保
集中参保缴费就要结束啦~
如果您还未参保缴费
那要抓紧时间啦~
淮北市2023年度城乡居民医保筹资标准为每人960元,其中:各级政府财政补助标准为每人610元,居民个人缴费标准为每人350元。截至时间为2023年2月28日,自2023年1月1日起享受待遇。
未按时缴纳城乡居民医保
会有哪些影响呢
1.一般情况,参保期结束后不能再参保缴费,本年度内无法享受城乡居民医保待遇。
2.符合条件的补缴人员设有待遇享受等待期。
①已连续两年(含两年)以上,参加职工基本医疗保险(不含补缴),因就业等个人状态变化中断缴费且时间不超过3个月的参保人员,当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶,按规定参加基本医疗保险,缴费后即可正常享受待遇;中断时间超过三个月补办参保手续的,设置六个月待遇享受等待期,等待期期间发生的医疗费用医保不予报销;
②刑满释放人员自刑满释放之日起3个月内参保的,自参保缴费次日起,享受居民医保待遇。缴费之前和等待期期间发生的医疗费用医保不予报销。
也就是说,过了2月28日,绝大多数人不能再参保缴费,极少数能参保缴费的人员也有待遇享受等待期。
按时(2023年3月1日前)
缴费参保成功后
可享受什么样的医保待遇呢
01
门诊待遇
待遇类别
医院层级
年度起付线
报销比例
年度报销限额
基层普通门诊
承担公共卫生服务的协议定点基层医疗卫生机构
20元
55%
年度150元
大额普通门诊
卫生院、社区卫生服务中心
100元
80%
单次700元
年度3000元
“高血压、糖尿病”两病门诊
二级及以下医院
0元
55%
高血压150元
糖尿病150元
慢特病门诊
各定点医疗机构
慢性病300元
特病600元
73种疾病参照《关于印发
<淮北市基本医疗保险门诊慢性病、 特殊病管理办法(试行)>的通知》文件中规定的报销比例和支付限额执行。淮北市基本医疗保险门诊慢性病、>02
住院待遇
就医地域
医院级别
年度起付线
范围内报销比例
本地
一级及一下
200元
85%
二级和县级
500元
80%
三级(市属)
700元
75%
三级(省属)
1000元
70%
市域外省内
办理异地长期居住等同普通住院待遇。办理转院手续、急诊住院的,按上述市域内各定点医疗机构的级别,起付线增加一倍,报销比例降低 5%;未办手续的,按上述市域内各定点医疗机构的级别,起付线增加一倍,报销比例降低 10%·
省外
办理异地长期居住等同普通住院待遇。办理转院手续、急诊住院的,起付线按当次住院总费用 20%计算《不足 2000 元的按 2000 元计算,最高不超过 1万元),报销比例为 60%。未办手续的,起付线按当次住院总费用 20%计算,报销比例为 50%。
03
生育待遇
居民医保参保人员住院分娩定额补助1000元;参保居民分娩期发生并发症、合并症住院的医疗费用按照住院政策报销,不再享受定额补助。
如果您还未参保缴费
一定要抓紧时间啦~
原标题:《重要提醒!即将截止!》

