重要提醒!即将截止!

2023-02-22 16:00
安徽

重要提醒

2月28日

淮北市2023年城乡居民医保

集中参保缴费就要结束啦~

如果您还未参保缴费

那要抓紧时间啦~

淮北市2023年度城乡居民医保筹资标准为每人960元,其中:各级政府财政补助标准为每人610元,居民个人缴费标准为每人350元。截至时间为2023年2月28日,自2023年1月1日起享受待遇。

未按时缴纳城乡居民医保

会有哪些影响呢

1.一般情况,参保期结束后不能再参保缴费,本年度内无法享受城乡居民医保待遇。

2.符合条件的补缴人员设有待遇享受等待期。

①已连续两年(含两年)以上,参加职工基本医疗保险(不含补缴),因就业等个人状态变化中断缴费且时间不超过3个月的参保人员,当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶,按规定参加基本医疗保险,缴费后即可正常享受待遇;中断时间超过三个月补办参保手续的,设置六个月待遇享受等待期,等待期期间发生的医疗费用医保不予报销;

②刑满释放人员自刑满释放之日起3个月内参保的,自参保缴费次日起,享受居民医保待遇。缴费之前和等待期期间发生的医疗费用医保不予报销。

也就是说,过了2月28日,绝大多数人不能再参保缴费,极少数能参保缴费的人员也有待遇享受等待期。

按时(2023年3月1日前)

缴费参保成功后

可享受什么样的医保待遇呢

01

门诊待遇

待遇类别

医院层级

年度起付线

报销比例

年度报销限额

基层普通门诊

承担公共卫生服务的协议定点基层医疗卫生机构

20元

55%

年度150元

大额普通门诊

卫生院、社区卫生服务中心

100元

80%

单次700元

年度3000元

“高血压、糖尿病”两病门诊

二级及以下医院

0元

55%

高血压150元

糖尿病150元

慢特病门诊

各定点医疗机构

慢性病300元

特病600元

73种疾病参照《关于印发

<淮北市基本医疗保险门诊慢性病、 特殊病管理办法(试行)>的通知》文件中规定的报销比例和支付限额执行。

02

住院待遇

就医地域

医院级别

年度起付线

范围内报销比例

本地

一级及一下

200元

85%

二级和县级

500元

80%

三级(市属)

700元

75%

三级(省属)

1000元

70%

市域外省内

办理异地长期居住等同普通住院待遇。办理转院手续、急诊住院的,按上述市域内各定点医疗机构的级别,起付线增加一倍,报销比例降低 5%;未办手续的,按上述市域内各定点医疗机构的级别,起付线增加一倍,报销比例降低 10%·

省外

办理异地长期居住等同普通住院待遇。办理转院手续、急诊住院的,起付线按当次住院总费用 20%计算《不足 2000 元的按 2000 元计算,最高不超过 1万元),报销比例为 60%。未办手续的,起付线按当次住院总费用 20%计算,报销比例为 50%。

03

生育待遇

居民医保参保人员住院分娩定额补助1000元;参保居民分娩期发生并发症、合并症住院的医疗费用按照住院政策报销,不再享受定额补助。

如果您还未参保缴费

一定要抓紧时间啦~

原标题:《重要提醒!即将截止!》

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