事关对新冠病毒防护力！西安多地已开展！

近期北京、湖南、湖北武汉、深圳等多地发布通知，开展新冠病毒抗体检测。2月7日，记者了解到，目前西安有部分医疗机构陆续开展此项服务，陕西省人民医院、西安交通大学第二附属医院、西安天博医学检验等均已提供新冠病毒抗体检测医疗服务。

抗体检测有助于评估康复后免疫状况

陕西省人民医院检验科奚逢瑜医生指出，抗体检测有助于科学评估新冠康复免疫状况及二次感染的抵抗力，可以作为新冠病毒感染辅助诊断的依据，也可用于新冠病毒疫苗接种时间及接种方案的推荐依据。提到与新冠病毒有关的检测，大家熟知的有抗原检测、核酸检测，这都是用于检测体内是否有新冠病毒感染。如今各地陆续开展的抗体检测是另一种不同靶标的检测。

“抗体就是我们感染过病毒以后，或者说接种过疫苗以后，人机体自我产生的免疫反应标志性物质，这个物质可以和新冠病毒来结合或者是对抗。”陕西省人民医院检验科奚逢瑜表示，是否有抗体产生，一方面间接反映有没有感染过病毒，也可以作为了解自己此前接种过的疫苗还有没有作用的提示。

奚逢瑜介绍，陕西省人民医院目前提供的新冠病毒抗体检测医疗服务为新型冠状病毒总抗体测定，收费价格为每人次30元。新冠总抗体检测为双抗原夹心法，其原理是病毒抗体的抗原结合位点可同时与不同的抗原特异性结合，根据发光反应信号的强度检测病毒抗体的含量。此法敏感性高，特异性强，有助于评估新冠康复后的免疫状况及二次感染的抵抗力。如果想知道自己对新冠病毒的免疫水平如何，就可以做新冠病毒抗体检测。

如何看懂检查结果?

奚逢瑜告诉记者，人体可能产生的抗体有5种，其中最常见的有IgM抗体和IgG抗体。新冠病毒入侵身体后，免疫防线就拉响一级警报，启动固有免疫应答，对病毒进行抵抗，继而引发特异性免疫应答，特异性地识别并帮助机体清除病原体。新冠IgG和IgM抗体在特异性免疫应答的体液免疫阶段产生。

陕西省人民医院目前开展的总抗体检测包含IgM和IgG等类型的抗体，可有效缩短检测窗口期，更早检测身体产生的抗体，为临床疾病的判断提供参考依据。抗体检测结果以数值的形式显示，数值越高，提示血液中的新冠抗体的量越多。为更好地服务广大市民，医院预计还将陆续开展新冠抗体IgM和IgG的检测。

IgM是急性感染的标志，多在感染后3~5天出现，可作为早期感染诊断指标。IgG抗体多在感染10~15天时产生，血液中含量高，存在时间长，再次感染时迅速产生，反映人体对新冠病毒感染的保护力。若新冠病毒IgM和IgG抗体均为阳性，提示受检者可能处于新冠病毒感染期。若新冠病毒IgG抗体阳性，IgM抗体阴性，则提示受检者既往感染过新冠病毒并基本恢复，或提示曾经接种过新冠疫苗。

哪些人群适宜检测?

这些人群适宜新冠病毒抗体检测。想了解康复后及接种疫苗后抗体水平的人群；治疗后评估治疗疗效及预后的阳性患者；临床怀疑患有新冠但核酸阴性患者，通过检测辅助诊断；未感染新冠人群，可通过抗体水平分析是否存在感染；患有高血压、糖尿病、心脏病、尿毒症肾衰等老年患者，可进行抗体检测，为科学防护提供参考。

对于患有高血压、糖尿病、心脏病、尿毒症肾衰等疾病的老年人，检测体内的新冠病毒抗体数值，可以帮助子女判断老人是否曾经感染过新冠病毒及目前感染阶段、对新冠病毒有无免疫力以及免疫力的强弱等。

这些可以为老人的科学防护提供参考，假如检测出来老人的新冠病毒抗体数值较低，子女等家属应加强科学防护意识，比如提醒老人均衡饮食营养、保证充足休息、尽量少去或不去人群聚集的场合、再次接种疫苗等。

如何预约抗体检测?

有需求的市民可前往陕西省人民医院采取现场预约、网络预约(微信或支付宝小程序：陕西省人民医院)或者电话预约(029-85251331或029-114)的方式，进行开单检测，医院便民门诊或其他门诊科室均可。该项目为抽血检测，无需空腹，采样时间为7:30-17:30，抽血后当日出报告，报告单可在结果出具后现场领取或手机上查询。

值得注意的是，新冠病毒抗体检测的结果并不能和是否已经对新冠病毒“免疫”完全画等号。奚逢瑜表示，即使检测出来的新冠病毒抗体数值较高，也不代表受检者是绝对安全的。因此，不管抗体检测的结果是什么，日常仍需要注意做好防护。

新冠病毒去哪了？它会消失吗？

专家回应

近日，关于“新冠病毒去哪儿了”的问题引起广泛讨论。多省市疾控中心发布提示，目前多地处于病例散发状态，尚未检测到新的变异株。与此同时，随着天气变暖，有网友发出疑问——新冠病毒还会有哪些变化？进入春夏季节后，新冠病毒会消失吗？

如何看待当前病例散发状态？

据人民日报健康时报客户端报道，近期，大家感觉身边的新冠感染者很少了。北京、湖北、四川等多省市疾控中心发布最新提示，目前多地处于病例散发状态，尚未检测到新的变异株。

对此，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾解释，病例散发是因为过去一两个月内，大部分地区超过80%的人感染后形成了免疫屏障。他表示，短时间内不会再出现类似之前的大量感染。不过，由于还有一小部分人没有感染，这种散发有可能导致今后出现下一轮疫情。

再感染会受到哪些因素影响？

李侗曾表示，病毒传播需要有易感人群，一旦大家抗体水平较低后，就有可能引发下一轮。如果病毒不发生特别明显的变异，之前感染所产生的抗体能够保护半年以上，下一轮感染时间可能是半年以后。

德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉认为，中国后续新冠病毒传播可能呈波动式，出现时间和病毒传播情况会受到新毒株出现、气候变化、大规模的人群流动（如5月劳动节旅游高峰）等影响。

人群抗体水平下降后该如何应对？

李侗曾介绍，即使抗体水平下降，但由于每个人不同步，有人可能抗体水平下降快，有人下降慢，保护作用持续时间长，因此下一轮或是有人先感染，有人后感染，疫情高峰不会来得这么快、这么猛，不会再发生短时间内大量感染的情况。

李侗曾认为，免疫力低下、没有接种疫苗的人群可能会是下一轮疫情中较早的一批，而已经感染过的人，尤其是接种过疫苗的人，他们在接种疫苗基础上的感染叫突破性感染，这部分人即使二次感染，或者第三次感染，成为重症或危重病例的风险也会比较小。

新冠病毒会消失吗？

陆蒙吉表示，中国疾控中心最近公布的部分数据提示，新冠病毒目前没有消失，也不能把当前疫情感染情况的缓解当作结束。“这是一种错位的认知。”他说。

李侗曾认为，目前来看，新冠病毒不太可能像2003年SARS那样完全消失。他解释称，全球新冠传染情况不同步，有的地方现在新发病例已经很少，有的地方持续存在，还有很多地方反复出现疫情高峰。社会面上还存在感染者，大家就都有再感染的风险。他判断，新冠病毒感染可能会像流感一样有阶段性，不会完全消失。

“总体上，今后需要重点防护的人群还是老年人，免疫力低下、基础疾病患者等脆弱人群。”李侗曾建议，一方面要坚持戴口罩、勤洗手、多开窗通风，保持社交距离。另一方面，可通过再次接种疫苗来提高防护水平。

国家医保局：获批上市的国产新冠治疗用药

已全部被纳入医保支付范围

2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答了记者提问。

这位负责人介绍，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》规定，上述2个药品都属于第十版诊疗方案范围。1月30日，国家医保局印发文件，要求各省级医疗保障部门按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（医保发〔2023〕1号）要求，将氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装2个药品临时性纳入本省份基本医保基金支付范围，支付至2023年3月31日；同时要求相关省份医保局依法履行药品价格主管部门职责，按照《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》做好相关药品首发报价受理和引导工作，公开价格构成信息，接受社会监督。

目前，获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围。其中，中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录，氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装等药品临时性纳入医保支付范围。

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