腱鞘炎复发怎么办？
原创 大华医院 徐汇健康
长时间使用电脑的年轻人、经常做家务的人或者手工作业者的手腕及指关节处有时候会突然疼痛得动不了，这就是常说的腱鞘炎，也是我们骨科门诊的常见病种。
腱鞘炎类型
腱鞘炎根据病因一般分为狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、风湿性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎这几种类型。临床最为常见的就是狭窄性腱鞘炎。肌腱长期反复在腱鞘内过度摩擦，肌腱和腱鞘的（无菌性）发生损伤性炎症，使肌腱增生肿大、腱鞘狭窄，阻碍了肌腱在腱鞘内正常滑动。
易患人群
女性的患病率是男性的6-10倍；发病高峰在40岁到60岁之间。过度使用手部或腕部，或反复做相同的手部或腕部动作。
典型症状
早起局部压痛，活动时明显，后期合并包块、弹响。
致病原因
❶风寒影响：当手部受到寒冷刺激时，易导致手部血运迟滞等，进而诱发腱鞘炎产生.因此，建议大家在生活中尽量不要让手部受凉、受寒。
❷外伤影响：当腱鞘受到损伤，并且使细菌入侵到鞘内，就极易引发炎症出现，进而形成腱鞘炎。
❸劳损影响：当手部过度劳作或是频繁动作等，都易导致劳损形成，进而引发腱鞘炎产生。建议大家注意劳逸结合，适当休息。
❹频繁动作：对于长时间重复同一动作的工作者而言，长期反复的进行某些动作容易导致腱鞘炎产生，如敲击键盘、使用鼠标等。
腱鞘炎五步阶梯治疗
虽然腱鞘炎是小病，但是确实难缠。由于它会反复发作，常常困扰患者，所以我们建议采用规范的五步阶梯治疗：
❶ 早期或症状较轻时，可采取局部制动的方法，减轻手腕部的活动或佩戴支具，使局部得到休息；还可以进行局部理疗，做按摩、热敷等。
❷ 症状明显、疼痛不能耐受者可采用口服消炎镇痛类药物治疗。
❸ 体外冲击波治疗是利用一种高能量的震波，在不同组织产生不同的拉应力和压应力。拉应力可促进组织微循环；压应力可增加细胞的摄氧能力，从而达到治疗的目的，该方法 无创、简便易行。
❹ 以上治疗无效或反复发作者，可腱鞘内注射消炎镇痛+激素类药短期治疗。
❺ 局麻下使用小针刀顺肌腱方向反复剥离，起到松解粘连作用，用无菌纱布加压包扎即可，大部分患者可取得很好的治疗效果。
上述疗法无效时须采用手术治疗，在放大镜下切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
重在预防
狭窄性腱鞘炎是慢性劳损性疾病，其预防关键在于休息。如果存在频繁用手的情况，适时解放双手，放松休息，缓解疲劳即为最佳预防之道。
供稿：占先方
原标题：《腱鞘炎复发怎么办？》