喝酒必看！不只伤肝，这个重要器官也会受伤！
原创 徐朗 科普中国
每逢佳节，亲友聚餐时都会选择喝上几杯来调节一下气氛。但要注意的是，过度饮酒会对大脑、肝脏造成不可逆转的伤害。
其实除了肝脏，酒精还会对肾脏造成伤害，有研究者称之为“酒精性肾损伤”[1]。
01
酒精是如何一步步
毁掉你的肾脏的
1. 酒精抑制了细胞的修复和再生
这是因为酒精在体内代谢成乙醛，是一种有毒物质，可导致肾小球上皮细胞的死亡而引起细胞修复和再生功能的丧失，使肾小球结构和功能发生改变。而酒精本身却可以加速这一过程，并且导致肾小管损伤。
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研究表明酒精摄入后会引起肾小管萎缩、硬化等情况发生，而且喝酒还会引起肾结石。对于肾脏疾病患者来说，喝酒的危害往往要比肾病本身更严重。而如果肾脏疾病患者能够完全戒酒的话，那么就能很好地改善肾脏功能。
但是，如果患者无法完全戒酒的话，那就需要通过药物治疗来改善肾脏功能了。
2. 酒精会增加肾脏中的尿素氮含量，从而使肾脏对其产生依赖性
尿素氮是细胞代谢过程中的废物，由肾脏排出体外，也是肾脏重要的组成部分之一。尿素氮在肾脏内主要通过肾小球的滤过膜滤过排出体外，然后再进入血液循环。
由于酒精中含大量的乙醇，使得其代谢产物乙醛和乙酸大量进入血液循环，导致肾脏内尿素氮水平增加。
乙醛进入人体后代谢成乙酸[2]，可以直接损害肾小球、肾小管等泌尿生殖道器官组织细胞。
当酒精摄入过多时，对肾功能的损伤作用会加重；过量饮酒还可使血管收缩，血流量减少甚至出现低血压；大量饮酒还可导致胃粘膜保护屏障受损，胃肠粘膜缺血缺氧，从而加重肾损伤并导致肾小球滤过率下降。
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3. 肾脏还在过滤酒精，当血液中的废物增加时，它也会变得更糟
血液中的酒精浓度会影响肾小球过滤液的能力，当酒精浓度超过每升 15 克时，过滤率会下降 50%。肾脏还将从血液中去除毒素和其他物质，然后重新进入血液。这可能会导致蛋白质和脂肪的过度沉积，从而使肾脏变得更糟。
如果酒精浓度很高，还会导致肾脏中的细胞损伤[3]，这些细胞很容易受损或者在组织结构上产生炎症。如果你喝酒或抽烟过多，就会产生更多的有害代谢物，你的血液将变得更糟。
4. 酒精与尿液中的尿酸结合，使肾结石变得更难清除
人体内含有尿酸，可以由肾脏通过尿液排出体外。人体内的尿酸主要来自两个途径，一是肾脏通过肾小球过滤后的尿液中所产生的尿酸，二是通过肾小管分泌形成的尿酸盐。
这两种方法均可排出体外，但其中有一种方式能够让尿液中产生大量尿酸盐，而产生大量尿酸盐的原因就在于摄入过多酒精。当体内过量酒精被人体吸收后会转化为乳酸，血液中含有乳酸浓度越高，排出体外时产生的尿酸越多。
如果长期大量饮酒或者经常饮用含酒精浓度较高的饮料或酒，体内乳酸浓度升高、血乳酸值增加，会导致尿液 pH值下降、尿量减少。
而长期摄入酒精或饮用含高浓度酒精饮料、啤酒以及吃海鲜、动物内脏等食物都是高嘌呤饮食方式，可增加体内尿磷含量水平；此外还可能会增加尿草酸钙含量以及肾脏重吸收尿钙能力下降的风险。
5. 喝酒后容易发生水肿，从而导致更多的血容量和肾结石风险增加
在一项研究中，男性参与者每天喝约 1 杯酒（相当于 150 毫升），连续 4 周。他们的尿蛋白水平较高，且血容量较大，在第二周后血压和血浆渗透压较高者（与饮酒量相同）患上肾结石的风险增加了 50% 以上。
在另一项研究中，研究人员将一天内饮用不超过 1 杯酒的参与者与喝了酒的参与者进行了比较。发现每周喝 2 次酒与每周喝 5 次酒者（相当于每星期平均多喝两杯）的血肌酐和肾小球滤过率明显更高。
另外，有一些研究表明饮酒量越大，慢性肾脏病和血肌酐升高的风险越大。
02
当你的身体出现以下信号
就需要注意了
1. 浮肿
身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同人的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象
2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）
血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性。肾脏病患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。
3. 血肌酐升高
血肌酐是检验肾功能的一个指标，它的升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。肾脏受损后，肌酐不能排除体外，从而使血肌酐升高。
4. 不明原因恶心呕吐
若患了肾病，体内毒素排泄不畅，也会出现食欲不振的情况。
03
如何保护肾脏？
1. 饮食调节
饮食以低盐、低脂饮食为主，以及多喝水，不要吃高盐、高脂的食物，如咸菜、咸鱼、肥肉等，因为高盐、高脂的食物可以加重肾脏负担，不利于保护肾脏，还要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、白菜、油菜、冬瓜、桃、苹果等，患者还可以补充蛋白，应以优质动物蛋白为主，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等；都可以有效的保护肾脏。
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2. 适当运动
适当锻炼身体，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，可以促进血液循环、增强患者体质，从而保护肾脏。
3. 生活调理
养成及时排尿的习惯，不能憋尿，避免尿液在膀胱停留时间较长，减少泌尿系统疾病发生的风险，从而有效的保护肾脏。
参考文献：
[1] ORGANIZATl0N W H．Global status reDort on alcohol and health 2018．World Health 0rganization，2019.
[2] 张历涵.酒精性肾损伤的发病机制[J].肾脏病与透析肾移植,2020,29(4):358-362.DOI:10.3969/j.issn.1006-298X.2020.04.013.
[3] Islam MS,Miao L，Yu H，et a1．Ethanol Extract Illicium henryi.
作者：徐朗
原标题：《喝酒必看！不只伤肝，这个重要器官也会受伤！》