干燥综合征的这些诊断指标，看看你中了几个？

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干燥综合征（SS）是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。除有涎腺、泪腺功能受损外，可出现多脏器多系统受累[1]。不合并其他结缔组织病的干燥综合征称为pSS。

临床工作中判断患者是否患有干燥综合征，除了做常规化验等一般辅助检查外，还可做如下诊断性检查。

自身抗体：

抗SSB抗体是诊断SS的标记性抗体。

唇腺黏膜病理：

灶性淋巴细胞性唾液腺炎（FLS）是诊断SS的典型病理表现。

FLS界定为每4mm2唇腺黏膜组织面积内平均至少1个FLS，即灶性指数≥1灶/4mm2为唇腺病理阳性，是诊断SS标准之一。

唇腺病理除有助于诊断SS外尚可用于排除非特异性慢性唾腺炎、慢性硬化性唾腺炎及米库利兹病。

口干燥症检查：

★ 1、唾液流率

在静止状态下一定时间内唾液的分泌量。

测定方法有自然/非刺激流率和刺激后流率。pSS多应用自然/非刺激唾液流率，为自然状况下测得的全部唾液分泌物。

检测方法：测前患者静坐10min，收集10~15min内流出的全部唾液于清洁容器内，测其量。

判断标准：健康人全部唾液流率>15ml/15min，<0.1ml/min为流率低下。

★ 2、唇腺活检

唇黏膜的小涎腺所示的灶性淋巴细胞性唾液腺炎（FLS）及灶性淋巴细胞数，是诊断pSS的特异性指标。

原发性干燥综合征局部/系统症状

参考资料：

[1]Mariette X，Criswell LA.Primary Sjögren's Syndrome[J].N Engl JMed，2018，378（10）:931‑939.DOI:10.1056/NEJMcp1702514.

[2]原发性干燥综合征诊疗规范2020.

原标题：《干燥综合征3大诊断指标，看看你中了几个？》

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