追光者系列（一）儿童光明的“摆渡人”

据统计，截止2022年上半年，云南共有288.3万残疾人，其中持证视力残疾人数达16.48万人。这意味着，每17个残疾人中，就有一人是因视力致残，而这些视力残疾者中，有相当一部分人是由于儿童时期缺乏眼保健意识或者延误治疗而导致。面对这些本可避免的情况，昆明爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科打造了一支从科普、预防、检查到治疗的专业医护队伍。

“公益+科普”守护更多光明

古老的非洲谚语说：“孩子们的眼睛是星星做的”，当这些星星被蒙尘时，他们的世界便失去了光明。

自2017年起，在由中国残疾人福利基金会和云南省残疾人福利基金会发起的云南省“集善扶贫（困）健康行”儿童眼病救助项目中，由中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长兼昆明爱尔眼科医院院长许江涛领衔的医疗队伍连续四年奔赴怒江、香格里拉、临沧、会泽等偏远地区，累计为当地40000余名儿童青少年进行眼健康科普，并为1000余名患有斜视、弱视、先天性白内障、先天性上睑下垂等眼病且经济困难的云南儿童眼病患者提供了针对性治疗。“和偏远贫困地区患眼病的儿童数量相比，这些努力还远远不够。”许江涛认为，在现实中，除了经济条件的制约外，还有一些眼健康认知问题影响了孩子的就医。“儿童眼病很多时候是先天性的，在偏远地区，许多患儿家长认为先天发生的眼病都是不可能治疗的，这其实是错误的。”从事小儿眼科30多年的许江涛深知，儿童眼病的治疗要抢在“视觉发育的敏感期”，而如果错过了这个时机，孩子可能很难拥有一个正常的视功能，这对孩子的影响是一辈子的。因此，斜弱视与小儿眼科科普志愿团队不断通过线上线下分享科普知识，从源头上提升爱眼护眼意识，避免因患儿家长错误的认知导致有眼疾的孩子错过治疗黄金期。打造“5P”近视防控模式

2022年7月10日，爱尔眼科视光研究所与中南大学爱尔眼科学院联合发布了《中国儿童青少年近视防控大数据白皮书》（以下简称《白皮书》）。通过全国抽样调查数据发现，2021年9—12月，全国儿童青少年近视患病率有所下降，全国各地近视矫正率逐步提升。虽然近视防控已经取得了一定成效，但是《白皮书》的数据显示，我国6岁儿童中45%已失去远视储备，依然需要专家、学校、教师、家长、孩子、医疗卫生机构等多元主体参与到儿童青少年近视防控工作。其中，医疗卫生机构的能力更是近视防控效果的关键因素。

昆明爱尔眼科医院为了进一步完善近视防控的综合诊疗措施，满足云南患者个性化的矫正需求，打造了“5P”近视防控模式，为儿童青少年提供从“近视预防”到“近视控制”的综合解决方案。

“我们强调的第一个P是指预防，科室通过‘云夹’（医院自主研发的可穿戴智能设备，它能从5个维度监测小孩的用眼习惯，对不良习惯进行矫正）、‘屈光发育档案’（对孩子近视发生发展有一个连续的动态观察，在有风险的时候及时进行干预）、‘眼健康科普’等方式帮助孩子们防控近视。第二个‘P’是指干预，对近视要精准地去干预。一方面做近视遗传背景的调查，另一方面做眼球生物学数据的精准测量（包括角膜的屈光度、眼轴的长度）、双眼视功能的检查、开展用眼习惯和视觉环境的监测。通过4个方面的工作，提高近视发生风险预测的准确率，排查近视的成因，控制近视的发展。”许江涛表示。

据了解，目前科室可提供控制近视发展的手段包括离焦框架眼镜、角膜塑形镜、软性离焦角膜接触镜，低浓度阿托品眼药水、视觉训练、后巩膜加固手术等。

斜视矫正技术省内领先

“乖乖，看这里，看这里……”昆明爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科医生们的诊室里，粘贴在墙上的贴画、藏在抽屉里的玩偶、身披花纸的糖果、会“点头”的小狗、会“摆尾”的金鱼……都是医生们给孩子看诊时准备的安抚“小道具”。小儿眼科医生不止仅为儿童看病，有时，他们也帮助成年患者重拾自信。

以斜视为例，许多成人斜视患者，从孩童时期就默默忍受斜眼带来的外观和视觉困扰，而医院斜弱视与小儿眼科能够实施复杂、疑难的斜视矫正手术，且斜视矫正技术省内领先。此外，医院也是目前云南省内为数不多的能够开展小儿镇静治疗和后巩膜加固手术的眼科医疗机构。

由于难学、辛苦、风险大，目前在中国，小儿眼科医生非常缺乏。

“择一事，终一生。”从医30余载，许江涛积累了许多经验，攻克过很多小儿眼科临床的难题，然而，她并没有独享技术以“奇货可居”，而是毫无保留地将自己的经验和技术义务地传授给年轻医生，甘做别人的“摆渡人”。

为推广儿童眼病诊疗新技术和新进展，提升云南省儿童眼病诊疗及儿童眼保健水平，医院已连续举办了3届云南“斜视与小儿眼科及儿童眼视光疾病规范化诊疗暨新进展学习班”，为云南省内各地眼科、小儿眼科及眼视光医务人员的继续医学教育作出了贡献。

昆明日报全媒体记者：徐婕

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