关于输卵管堵塞，这里有你想知道的答案
今日问题翻牌
第3期
输卵管堵塞是导致女性不孕非常常见的一种病因
平时隐藏的很深
没有特别明显的症状
所以，很容易被大家忽视
这也让不少备孕女性吃尽了苦头
今天王凌主任来与大家解答
大家比较关注的3个问题
让大家少走弯路
内容摘要//01
输卵管一侧堵塞，怀孕后会不会容易宫外孕？
//02
做完输卵管造影要避孕多久？
//03
做了输卵管通液后还不通怎么办？
提问
Qustions
&
解答
Answers
Q1
输卵管一侧堵塞，怀孕后会不会容易宫外孕？
如果一侧输卵管完全堵塞，堵塞侧卵巢排出的卵子和精子是不能够在阻塞侧输卵管相遇的，因此也无法形成受精卵，无法成功怀孕。
在一些情况下，堵塞侧排出的卵子可能会游走到另一侧输卵管，形成受精卵。然而此时错过了子宫内膜种植的窗口期，受精卵与子宫内膜发育的不同步，也有可能发生宫外孕。
但如果发现另一侧输卵管也存在问题，比如输卵管积水、输卵管狭窄等，那么发生输卵管性不孕和异位妊娠的概率就会大大增加。
对待输卵管堵塞问题，如果是急性炎症引起的，我们可以通过消炎等药物治疗；如果还是不畅，可以选择性输卵管造影疏通，或宫腔镜下输卵管近端粘连分解，或腹腔镜下输卵管伞端粘连分解等。
Q2做完输卵管造影要避孕多久？
输卵管造影的原理是通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂，根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法，一般选择在月经干净的2~7天内进行输卵管造影的检查。
它还具有一定的治疗作用，对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者，在做输卵管造影的过程中，推造影剂的冲击力也能对输卵管具有一定的疏通作用。
如果患者使用的是属于含碘的水溶性制剂，而并非传统使用的“碘油”制剂的话，“碘水”会更容易被吸收，在体内存留的时间也比较短，对身体影响较小，仅在当个月经周期需要避孕，下个月经周期就可积极备孕。
不过须注意在造影检查后的两个礼拜内避免同房，防止发生感染。
Q3做了输卵管通液后还不通怎么办？
传统输卵管通液术是一种盲通，在做通液的过程中是看不到注入的液体在患者体内具体进程的，它无法明确输卵管梗阻的部位和性质。
目前临床上，要明确输卵管内的情况，可以去放射科进行子宫输卵管碘油、碘水造影并拍片，或者用水溶性造影剂在B超下动态拍片，两者的结果会显示通畅、通而不畅、远端梗阻或者是近端梗阻。
能比较直观得看到输卵管内的具体情况，对输卵管堵塞的程度和位置进行较准确的判断，之后还可以再通过宫腹腔镜联合检查、输卵管介入治疗等方式来实现输卵管的再通。
但术后分离的输卵管可能会再次黏连扭曲和堵塞，因此手术后6~12月应该尽快怀孕。
如果黏连程度严重的话，可以考虑体外受精的方式。具体方式可根据病情及检查结果等综合考虑。
