张伯礼最新发声：这些人小心“重阳”！2020年的病毒株又来了？山东两市不再安排期末考试！“乙类乙管…

张伯礼最新发声：这些人小心“重阳”！

目前大量新冠病毒感染者逐渐“阳康”，很多人也已经陆续返回工作岗位。还有的人在“阳康”后，开始照顾正在感染中的亲属。不少人担心，如果新冠病毒的毒株不同，是否会再次被新冠病毒感染？为此，科技日报记者专访了中国工程院院士张伯礼，请他就新冠病毒二次感染的相关问题进行解答。

“阳康”3—6个月内发生二次感染概率低

“再次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异以及后期个人防护有关。”张伯礼表示，相较于早期变异株，奥密克戎家族的毒株可以引发更多的突破性感染和重复感染，能够逃逸感染过新冠病毒后康复人群体内的抗体。

不过张伯礼表示，大家也不用过于担心，虽然尚未有大样本人群证据显示奥密克戎变异株感染后持续免疫的具体时间，但在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后3—6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

很多人担心二次新冠病毒感染会加重症状，对此张伯礼表示，二次新冠病毒感染的情况是因人而异的。且二次感染后，疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株的致病力，以及个人健康状况等多种因素相关。但从目前多数报道上看，由于机体已产生免疫力，第二次感染症状一般会较上次轻。

不过张伯礼强调，也有少数研究报告，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。

建议“阳康”6个月后接种新冠疫苗

“虽然短时间再次感染相同新冠病毒变异株的可能性不大，但免疫力较差的人群容易反复感染，包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期内二次感染的风险，特别是面对新的变异株时。”张伯礼介绍，另外医生、护士等高风险岗位的人群，所处工作环境传播风险高，接触变异株多，工作强度大，二次感染的风险高。

“主要是对新冠病毒变异株的再次感染，因此感染转阴后也要继续做好个人防护工作。”张伯礼强调，“阳康”6个月后可以接种新冠疫苗，最好采用序贯策略，注射异种疫苗，以强化免疫屏障。

对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险。

如果出现再次感染，一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2—3周内，患者一般无明显临床症状，主要是体内残留病毒片段检测出的阳性，一般没有传染性；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。

“‘复阳’患者无需再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。”张伯礼提醒，二次感染的患者需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人对同事的保护，降低疫情传播的风险。

2020年的病毒株又来了？武汉疾控回应

近期，网络上流传，是不是2020年的病毒株又来了？为什么大家感染后的症状有很大的不同？武汉市目前到底有多少奥密克戎变异株在流行？针对这些问题，武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵进行了回应。

杨小兵介绍，武汉市常年在武汉市第一医院和武汉儿童医院两个哨点医院采样监测，每周一次，每次20份咽拭子样本。12月中旬开始增加到每次40份，本周又增加了金银潭医院为采样哨点医院。监测数据显示，现阶段武汉市流行的奥密克戎变异毒株仍然是BA.5.2。从10月份至今，在采集的样本中检测到的病毒全部是BA.5.2变异毒株，没有发现其他型别毒株。

受寒冷气候等多种因素影响，本次疫情中，病毒感染后很多人都出现了症状，主要是发热、咳嗽、肌肉酸痛、咽干、鼻塞、腹泻等，上呼吸道症状明显。也有出现肺部炎症的情况，但相对患病的人数来说，出现肺部炎症的比例比较小。

国家卫生健康委12月26日发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。自2023年1月8日起，新冠病毒感染将由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。

杨小兵介绍，目前我国法定传染病共有40种，其中甲类传染病2种，乙类传染病27种，丙类传染病11种。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。甲类传染病发生后，报告疫情的时间限制，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。乙类传染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等，要求采取严格的管控措施。丙类传染病为监测管理传染病，包括流感、流行性腮腺炎等。

经过3年的变化，新冠病毒感染的主要特征也演变为以发热、头痛、咽痛、咳嗽这类上呼吸道感染症状为主，肺炎已不是主要症状，造成的健康危害也已经明显降低。但是，要引起注意的是，新型冠状病毒感染仍然是引起肺部炎症的病原体之一。如果感染后较长时间没有恢复，并出现咳嗽、发热、胸闷等加重情况，要及时就医就诊，防止演变为重症。

杨小兵指出，依据传染病防治法，新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者；对新冠病毒感染者实施分级分类收治。后续防控工作目标将围绕“保健康、防重症”采取相应措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康。

不再安排期末考试！山东2市教育局发布最新通知

12月27日，滨州市教育局、济宁市教育局发布教学工作通知。

滨州市

关于做好2022-2023学年第一学期期末教学工作的通知

各县市区教体局,各市属开发区教育管理部门，市直有关学校，渤海教育集团、国科魏桥教育集团、博翱高级中学：

根据当前疫情防控形势和学生居家线上学习实际情况，现就做好期末教学工作通知如下

一、认真完成教学任务。各学校要按照本学期校历时间节点，统筹安排好教学进度、教学形式，进一步加强教学管理，保证线上课堂教学质量，确保顺利完成本学期教学任务。

二、调整期末考试时间。各学段各年级本学期期末考试不再安排。高中各年级质量检测时间调整至第二学期初，具体时间另行通知。义务段学校检测安排，由各县市区自主确定。

建议各学校给学生提供一套期末自测题，供学生线下自测，以便学生了解、分析本学期学习情况，为寒假安排复习、预习计划提供参考。

三、做好假期学习指导。各学校要进一步优化寒假作业设计，创新作业形式，实现减量增质，为学生自主学习留出充足时间。各学校要组织骨干教师，通过线上形式，指导学生做好假期学习规划，指导学生自主学习方法，指导开展学科实践活动，巩固和拓展已学知识，提升学生自主学习能力。鼓励有条件的学校组织教师志愿者，寒假期间为学生提供线上答疑服务，但不得变相进行线上集体授课，不得强制学生参加。

滨州市教育局

2022年12月27日

济宁市

关于做好寒假前后教育教学有关工作的通知

各县市区教育局，济宁高新区发展软环境保障局，北湖度假区、经开区教育分局，市直各中小学校、幼儿园：

2022—2023学年中小学寒假即将来临。为充分适应当前疫情形势下教育教学新情况，现就做好寒假前后教育教学有关工作通知如下：

一、寒假时间安排

1．义务教育阶段学校：寒假时间为1月9日（农历腊月十八）至2月5日（农历正月十五），2月6日（农历正月十六）开学。

2．普通高中学校（含高考补习学校）：寒假时间为1月16日（农历腊月廿五）至2月5日（农历正月十五），2月6日（农历正月十六）开学。

3．幼儿园可参照义务教育学校时间安排放假或根据实际情况自行确定放假时间。

二、教育教学及考试有关安排

1．自通知下发之日起至寒假开始，已完成本学期教学任务的学校，可根据师生健康状况调整线上教学方式，主要采取学生自主复习、教师线上答疑的方式进行，一般不再安排线上复习课。在此期间要严控作业总量，切实减轻学生作业负担。学生因病不能按时完成作业的，由家长告知教师后可免做，保证学生充足休息时间。

2．本学期结束，义务段学校和高中一、二年级不再组织期末考试，可在下学期初根据疫情形势由各县市区（功能区）自行确定考试形式及时间；放假前学校可为学生提供自测试题及参考答案，用于学生自行检测本学期学习效果。高三年级是否组织考试，由各高中学校根据自身实际情况自主安排。

三、有关工作要求

寒假前，各学校要组织教师对学生进行一次线上假期生活指导，指导学生对本学期特别是线上教学期间的学习内容进行回顾和总结，查缺补漏、巩固提升；同时，加强家校沟通，引导家长做好学生假期安全防护和生活学习指导，督促学生合理安排假期生活。寒假期间，各学校不得组织学生集体到校上课、补课或强制统一到校自习，不得以任何形式参与或组织学生参加各类学科类辅导培训班。因疫情防控等原因确需调整假期的，经县市区（功能区）教育主管部门批准后报市教育局备案。

济宁市教育局

2022年12月27日

白肺和原始毒株有关？出现白肺的感染者多吗？官方回应

国务院联防联控机制12月27日召开新闻发布会，介绍新冠病毒感染【实施“乙类乙管”措施】有关情况，并回答媒体提问。

实施“乙类乙管”，绝不是放任不管

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，“乙类乙管”绝不是放任不管，在防控措施调整的初期，可能会出现新冠病毒感染病例的增加，继而可能会引发药品的供应不足，部分地区产生医疗挤兑甚至会引起公众的恐慌等现象，为此，我们已经和正在积极的针对这些风险进行有关的准备，保障调整的平稳过渡。

当前，我们应该将工作中心从防感染转移到医疗救治上来，工作的目标是“保健康、防重症”，确保防控措施调整转段的平稳有序。特别需要关注老年人、有基础性疾病人群、儿童、孕产妇等重症高风险人群的疫苗接种、个人防护和感染后的及时救治，最大限度保障医疗需求，最大限度减少重症和死亡。

“乙类乙管”后，疫情发布将调整为一月一次

中国疾控中心传防处主任医师殷文武介绍，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”之后，疾病监测报告及对外发布也将进行调整：

调整公布的内容，将公布现有住院病例数，现有重症包括危重症以及累计的死亡病例数，删除既往密切接触者的报告情况，不再区分本土的病例和输入的病例。

对外公布的频次也将进行调整，回归到乙类传染病后，一个月公布一次，公布平台为中国疾控中心网站。

国家卫健委：现在的白肺与原始毒株和疫苗接种无关

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对近期受到关注的白肺症状作出回应，她表示现在出现的所谓白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系，当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎。

“现在网络上大家说的白肺，有的不是真正的白肺，有的也没有达到很严重的程度，出现了把它误称为白肺的情况。”焦雅辉说。

焦雅辉介绍，并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。

焦雅辉介绍，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。治疗上讲，我们现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

要求发热门诊应开尽开应设尽设

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，要求二级以上医院和所有的基层医疗卫生机构都开设发热门诊，应开尽开、应设尽设。

截至25日全国二级以上医院发热门诊超过1.6万个，基层的医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过4.1万个。

要求简化发热门诊就诊的流程，增加药品配备，提高发热门诊的医疗服务效率。

重症患者救治是当前工作的重点

焦雅辉表示，重症患者救治是当前工作的重点。

第一，扩容全国的重症医疗资源，全国各地也按照我们的要求，扩容和改造定点医院、亚定点医院，同时增加二级医疗机构的重症资源，重点拓展三级医院的重症医疗资源，包括床位、设备以及人员培训。我们也建立了日调度制度，随时调度各地医疗资源准备和使用情况。

第二，关口前移，通过基层医疗卫生机构把合并基础疾病的老年人管理起来，根据他们的健康风险等级来实施分级健康管理。这项工作，基层医疗卫生机构也在进行进展当中。

第三，要求三级医院要发挥重症救治的兜底保障作用，同时要求医疗机构要扩容急诊的接诊能力，扩容医院床位收治的能力。要求医院要畅通急诊和住院病房收治之间的绿色通道，对于急诊留观的重症患者要实现24小时清零收治，把急诊资源更快速地循环和周转起来，能够收治更多的重症患者，提供重症诊疗服务，最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治。同时，要求医疗机构对于重症患者的救治，要落实急危重症患者抢救制度、疑难病例会诊和讨论制度、整体护理制度等。对于新冠感染患者，要进行同质化和规范化治疗，多学科共同提供基础疾病诊疗服务。另外，对于120的供需紧张问题，我们也指导各地，一方面扩容120急救电话接听能力，另一方面要提高120急救车辆的响应率。利用多个渠道来解决非急救转运的需求，保证120救护车能够主要承担急危重症患者的转运。

第四，强烈建议或者呼吁老年人能够加强疫苗接种，预防和降低重症和病亡的发生。

床位资源和设备资源能否满足重症患者救治需求？

焦雅辉介绍，床位资源方面，全国二级以上医疗机构总的床位数是561.6万张，近期床位使用率在60%左右浮动。截至12月25日，全国重症医学床位总数是18.1万张，也就是10万人有12.8张，其中，三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张，可转换ICU的床位是10.48万张。二级以上医疗机构重症床位的使用率平均在50%左右波动。全国重症床位资源总体来看是充足的。目前正在经历重症救治高峰的省份，重症床位的资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位资源，或是加快重症床位周转。

重症抢救设备方面，截止到12月25日，我们共有血液透析单元16.7万个，床旁血滤机（CRRT）2.4万台，体外膜肺氧合机（2600余台），有创呼吸机13.1万台，无创呼吸机15.7万台，监护仪109万台，高流量吸氧仪5.8万台。

目前来看，全国总体床位资源和设备资源是能够满足重症患者救治需求。我们也将根据疫情发展情况继续加大监测，同时也要求在国家的区域之间建立区域协同支援制度，根据每个地方疫情发展不同阶段的需求，及时统筹调配全国重症资源加强重症患者的医疗救治。

来源：齐鲁石敢当；综合科技日报、中央政法委长安剑、大众日报、中国新闻网综合直播实录

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