核酸阳、抗原阴，怎么回事？周围全阳如何保持未感染？医生这么说……
“家庭内的阳性感染者之间
会造成互相重复感染吗？”
“核酸阳，抗原三次都是阴
我到底是阴还是阳？”
近期
有关“阴阳”的大讨论
成为朋友圈的热门话题
经常让人迷惑
复旦大学附属华山医院感染科艾静文博士表示，首先要明白，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，一般第二次阳性结果的时候，已经不具备传染性；而后者是感染者经历了两次不同的感染周期，且二次感染的时间跨度通常较长，这是有传染性的。
有一些网友感染后抗原一条杠了，但是过了几天又测出两条杠，是二次感染还是复阳？
艾静文：第一种可能是前次检测采样不到位，因此前次检测出现了假阴性；第二种可能是体内病毒的残余片段陆续从体内排出，因此会出现抗原二次阳性的情况。不过，根据以往经验，这些复阳的人，大多是因为一些病毒的残余片段被检测到，一般不会发生再传染给他人的现象。当然，还有第三种可能，就是这个患者的确在短期内病毒再次阳性，但这类情况常常发生于肿瘤等有明显免疫缺陷的患者，很少发生在身体一般情况良好的人群中。
病毒在同一个家庭中传播速度非常快，尤其是人口多的家庭，一轮感染好了是否会重复感染呢？
艾静文：阳性感染者在抗原转阴后，短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内感染，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。不过，如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，则出现再次感染的几率就逐渐增大，但总体来说6个月以上感染几率才会显著增高。对于青壮年，二次感染症状常常会比第一次轻；但是对于老年人免疫脆弱人群，二次或多次感染需要更加仔细的健康监测，及时的对症处理，进一步降低进展至重症的风险。
“核酸阳、抗原阴”，遇到这种困扰的朋友也不少，是怎么回事？
艾静文：出现这种矛盾的结果也是有多种原因的。一般认为，抗原检测的灵敏度相对低一些，只有在体内病毒含量比较高的时候才能成功检测出阳性，因此在感染早期和康复后期抗原检测不一定能检出阳性。这就是为什么在发热第一天有些患者抗原阴性，到了第二天抗原就阳性的原因。另外由于抗原检测可以由大家自行操作，检测结果的准确性也跟采样是否标准到位，操作是否规范有关。当然，核酸检测也可能出现假阳性，这也与试剂是否被污染等有关系。
在现阶段，当周围越来越多的人感染，与其执着追求检测结果，明确“是或不是”，不如关注自己的症状。当接触过阳性感染者，甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状，这个时候做抗原检测就有意义。如果有症状，一测抗原又阳了，其实大概率就是感染了；有相关症状，但是抗原测出来是阴性，如果非必要，也无需满大街去找核酸点进行核酸检测证明自己“阳”，只需根据自身情况对症治疗即可，症状消失后再根据需求做抗原或者核酸检测。
另外，由于新冠是自限性疾病，轻症和无症状也不需要服用抗病毒药物。当然，由于新冠病毒的传染性非常强，如果有些发烧，怀疑自己感染，那么就算暂时无法确定，也要注意尽量隔离，特别是如果家里还有老人的话。无论如何，保护老年人，将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。
近期不少人感觉
身边的朋友陆陆续续都阳了
但也有不少人表示
从疫情开始到现在
自己还从未被感染过
他们是怎么做到的呢？
坚持佩戴N95口罩
今年25岁的刘女士目前在北京的一家国企上班，她说，自从单位要求按比例轮值到岗后，她就减少了出门次数，并且将之前的普通医用防护口罩一律换成了N95口罩。
“我承认到现在都没感染肯定是有偶然性的，但我觉得出门坚持佩戴好口罩还是有很大帮助的。因为我在外面经常能看到很多人口罩戴得半个鼻子都露在外面，或者鼻夹都没夹好，那这样感染的几率肯定就会增加。”
据刘女士表示，虽然现在疫情比较严重，但必要时她也会出门，但口罩是一直是规范佩戴的。“包括下楼扔垃圾我都会戴，我怕在电梯里会通过气溶胶感染。”
在玄关设置“半隔离区”
28岁的侯先生回忆起自己疫情三年来的防护措施，他觉得很重要的一点就是他在家里的玄关处设置了一个不到一平方米的“半隔离区”。“这个名字是我自己瞎起的，简单说，就是到家之后，外面穿的衣服、鞋子和自己本人都要在这个‘半隔离区’消下毒再进屋。”
侯先生说，他每次回家，都会在自家的“半隔离区”把衣服鞋子脱下来消毒后放好，手部也要进行消毒才会正式进入客厅。“最近疫情有点严重，比如我前两天去医院拿药来着，回来之后又马上洗了个澡。”
虽然听起来很麻烦，但侯先生表示，三年来他一直坚持，现在已经习惯了。“如果你有一天不让我这么做，我反而会觉得有点别扭。”
出门要“赶少”
24岁的王女士2020年去了英国留学，2021年刚刚回国，到现在一直都没感染。
谈起自己的防疫心得，王女士表示：“其实我还是挺爱玩的，但是我又怕感染，所以我出去都是去人少的地方，或者等人少的时候再出去。”
“比如商场人多，你可以去逛公园啊，又可以亲近大自然，感染风险又小，一举两得。超市可以试试刚开门或快关门的时候去，真的人很少，而且晚上超市里还会有很多东西打折，感觉自己在‘薅羊毛’。”王女士说，北京最近好多公园都开了，她正打算过两天去北海公园逛逛，“但是电影院这些我可能最近不会考虑了。”
文字：人民日报、新民晚报、东方网
编辑：张孜怡
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原标题：《核酸阳、抗原阴，怎么回事？周围全阳如何保持未感染？医生这么说……》