一周疫情观察：目前全球流行毒株大盘点
原创 连俊翔 高旭彤 上观数据
近期，新冠毒株是网上热议的话题之一。有北京BF.7与广州BA.5.2症状比较，还有被称为“地狱犬”的BQ.1.1在日本“杀疯了”的传闻。
那么，目前全球都有哪些主流的新冠毒株？在致病率、传播率等特征上是否发生了改变？
BA.5系依旧是全球主流毒株
从全球范围来看，BA.5系毒株依旧是主流毒株，占新增病例的77.8%（12月1日至7日）。
在其谱系下，BA.5.2.1亚型毒株的占比最高，约为16.99%。其次是BA.5.2与BA.5.1，占比分别为16.08%、13.52%。
从增长趋势上来看，BA.4系毒株的下降趋势较为明显，目前已降至1.4%。而BQ.1.1、XBB、BA.2.75数支毒株呈上升趋势。
从谱系上来看，近期引起广泛热议的几支毒株，都隶属于奥密克戎BA.5谱系。
比如BQ.1.1从基因序列上来看，属于BQ.1的亚型毒株，最早于今年6月在美国被发现，是BA.5五条主要分支下的一支。
并且，BQ.1.1也在不断进化，截至12月14日，已产生至少26种亚型毒株，包括BQ.1.1.18、BQ.1.22、BQ.1.1.5等。
相比于XBB、BF.7等其它毒株，BQ.1.1是近期增长势头最明显的毒株。
根据GISAID的数据，在12月1日至12月7日这一周，BQ.1.1占全球新增感染数量的30.7%。其中，BQ.1.1的占比最高，为65.09%，其次为BQ.1.1.4和BQ.1.1.18，占比分别为5.19%、4.87%。
而根据GISAID的数据显示，截至12月14日，BQ.1.1已扩散至全球82个国家/地区。
其中，BQ.1.1在新增病例中占比最多的国家分别是法国、英国和美国，占比分别达到61.9%、36.37%、27.73%。
此外，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）预测，BQ.1与BQ.1.1或将在2023年成为全球的主要毒株。
免疫逃逸能力强
免疫逃逸能力增强是新毒株的共性。
根据日本学者Jumpei Ito团队12月初发表的论文，由于BQ.1.1在部分关键抗原位点上发生尖峰突变，因此BQ.1.1更具免疫逃逸的优势。
据学者观察，BQ.1.1对于奥密克戎BA.2突破性感染血清的抵抗性增加了6.9倍，对BA.5突破性感染血清的抵抗性增加了5.6倍。
而根据中科院生物物理所联合北京大学昌平实验室此前发布的研究，XBB的免疫逃逸能力也都远超BA.4与BA.5。
在已接种三针疫苗的情况下，XBB的免疫逃逸能力是BA.4/BA.5的3.6倍；如“接种三针疫苗+已感染过奥密克戎BA.1”，XBB的免疫逃逸能力是BA.4/BA.5的20倍；而在接种三针疫苗、感染BA.2与BA.5的背景下，XBB的免疫逃逸能力则分别是BA.4/BA.5的23倍与28倍。
从实际新增病例数来看，BQ.1.1较强的免疫逃逸能力使一些国家迎来新一波疫情。
11月初，法国正处于第四波疫情的尾声，单日新增感染数在2万人左右。但受到BQ.1.1的影响，此后疫情复燃，单日新增感染数再次增加。12月12日，单日新增感染数为6.26万人，已超过上一波疫情峰值。
病死率并未提高
目前，针对新毒株的致死率与重症率，学术界尚无定论。
但东京大学医学科学研究所的佐藤圭（Sato Kei）教授近期发表的论文表示，虽然研究结果可能不能直接适用于人类，但新冠病毒最新变种的致病性并没有增加。
而从实际各国病死率来看，新毒株的危险性与此前毒株差异不大。
以BQ.1.1占比最大的法国为例。
法国目前病死率为0.17%，近一个月以来呈抛物线趋势，先升高、后降低。近一个月的峰值在11月21日前后，病死率达到0.35%，此后逐渐下降。与今年前四轮奥密克戎引发的疫情相比，病死率没有太大变化。
从ICU病患数量来看，BQ.1.1在法国也并未导致重症率的变化。
截至12月14日，法国ICU患者为1341名，ICU病床申请人数为881名，虽然相比11月初有所增加，但与此前几轮疫情相比，并未出现什么异常。
除了法国，再来看看日本。
日本目前的主流毒株为奥密克戎BA.5，截至12月5日，BA.5的占比为88%。更细化来看，在BA.5的谱系中，主要影响日本此轮疫情的主要为BA.5.2、BF.5、BA.5.2.1这三支毒株，分别占新增病例的30.19%、20.76%、19.21%。
这与我国情况相似。中国疾控中心近日表示，我国现阶段流行的毒株为BA.5.2和BF.7。
从十月中旬开始，日本单日新增感染数再度增加。12月13日，日本单日新增12.9万感染者（7天动态平均值，下同），已超过今年第一轮疫情的峰值（9.4万例），但与今年第二轮疫情峰值相差9.73万例。
而单日新增死亡人数则在11月初开始攀升。12月13日，日本单日新增死亡人数为203人，尚低于今年前两波疫情的峰值。
并且，7天动态病死率整体上处于较低的状态。截至12月13日，日本病死率为0.19%，和之前差异不大。
疫苗依旧有效
对于新毒株，尽管疫苗的有效性减弱，但下降幅度有限，且依旧是最好的保护手段。
根据哥伦比亚大学学者12月13日发表的论文，相比于原始毒株、奥密克戎BA.4/BA.5，疫苗对于BQ.1.1的有效性有所降低。例如对于接种了三针疫苗的感染者而言，其体内抗体的有效性相比于原始毒株，降低了40余倍。
但纽约石溪大学Sharon Nachman医学博士表示，尽管BQ.1和BQ.1.1的突变应该使它们更好地绕过免疫防御，但许多人因之前的感染或疫苗接种具有的免疫力并不会完全消失，仍在一定程度上可以阻止病毒。
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