不必过度囤药！专家：往常感冒习惯吃哪种药就买哪种药，不轻易换

·布洛芬的主要作用是退热和止痛，而不是消灭病毒，所以在机体发热不适的情况下，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状，但也并非一有症状立刻服用布洛芬。服用布洛芬等药要注意四点：第一，注意既往是否曾有过敏反应；第二，注意用药间隔；第三，不要空腹；第四，多喝水。

“我最近也被亲朋好友围住问个不停，大家的问题主要集中在两方面：一是感染了吃什么药，二是要去医院吗。”同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师张苑对澎湃科技说。

2022年12月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（以下简称“通知”）。

通知提出，优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。同时，要保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营，不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。

要不要“囤药”、如何“囤药”？对此，澎湃科技采访了张苑医生。张苑表示，不用过度囤药，只要备好常用药即可。至于备哪些药，张苑建议可以备点感冒药物、常用药，普通人买平时惯用的药即可，因为，“忽然换药可能引起过敏等不适反应”，“儿童由于容易出现鼻塞症状，建议备点鼻喷剂等，对于有基础病的人，首先要做好健康管理监测，一方面监测体温，一方面监测自身氧饱和度，在此基础上，备好基础病相关常用药物，以免发生断药等问题。”

张苑认为，备药只是一方面，如果吃药一段时间后，状况依然未有好转甚至逐渐加重，或者出现胸痛、意识模糊这些非常见症状，还是要及时就医，莫要耽搁。

最近，一则2020年的消息再度引发社交网络热议。消息称，世界卫生组织提醒，出现新冠症状时要避免使用退烧止痛药布洛芬。张苑表示：“布洛芬的主要作用是退烧和止痛，而不是消灭病毒，所以在机体发热不适的情况下，可以使用布洛芬缓解症状，但也并非一有症状立刻服用布洛芬。”更为重要的是，服用布洛芬，还有四大注意事项。

对话：

澎湃科技：这几天，大家都很关心应该备点什么药？

张苑（同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师）：首先如果患者不具备新冠危重症的高危因素，轻症患者往往会出现发热、咳嗽、鼻塞等和“感冒”类似的症状。

所以从备药的角度，我认为可以适当买一些感冒药，至于具体药物，没有限制，往常感冒习惯吃哪种药，就买哪种药，不要轻易换药，忽然换药可能引起过敏等不适反应。同时提醒自己，跟同住人保持距离，最大程度降低它的传染性。但如果有可能得重症，还是建议大家及时就医。

澎湃科技：怎么看自己是不是重症呢？

张苑：高龄、本身有慢性基础疾病、器官移植应用免疫抑制剂、未接种疫苗等患者属于发生重症的高风险人群。非高风险人群一旦感染新冠，如果选择居家还是需要家庭自我监测，主要从两方面入手。

一是监测症状、体温。二是氧饱和度，我建议这类患者家中备一个测氧饱和度（血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数）的仪器，这是呼吸科医生比较常用的，它可以快速反映出机体是否缺氧。危重症患者因为肺内炎症存在，会影响肺部气体交换从而导致机体缺氧，或者有明显胸痛、意识模糊等异常症状时，需要及时就医。

澎湃科技：最近网传一张新冠服药顺序图，各种药的服药顺序是什么呢？

张苑：这个服药顺序不是“死”的，没有一个完全定好的指标，大家本身体质不一样，哪怕罹患同一个病毒，身体表现、具体病症还是会不同，我个人认为完全按照这样的顺序服药不够科学。

澎湃科技：有人说感染新冠要避免使用布洛芬？

张苑：这个说法源自2020年3月在《柳叶刀-呼吸病学》杂志发表的一篇科学研究论文，研究人员发现“布洛芬等一些药物可能让血管紧张素转化酶2（ACE2，已被确定为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2的功能宿主受体）的表达水平上升，而ACE2表达增加将促进COVID-19感染”，这一研究结果提出一个假说——“布洛芬等可能成为感染的加剧因素”。但后续并没有临床数据表明，布洛芬会延长病程、导致病情加重，此后世界卫生组织也就这一说法做出了更正，并不反对使用布洛芬。当然不是说一旦出现症状就用布洛芬，因为布洛芬的主要作用是退烧和止痛，而不是消灭病毒，所以在机体发热不适的情况下，可以使用布洛芬缓解症状，但并非一有症状立刻服用布洛芬。

同时，服用布洛芬的时候要注意四点：第一，如曾有布洛芬过敏则避免应用；第二，注意用药剂量及间隔，不能因为退热效果不明显，盲目追加剂量缩短用药间隔；第三，避免空腹，很多人生病时胃口欠佳，但是空腹服药很容易刺激胃肠道；第四，多喝水，包括其他退热药服用后，患者都可能出现发汗的情况，所以要注意补水，避免身体脱水。

澎湃科技：所以还是要按需备药？

张苑：是的。总结一下， 首先确定自己是轻症还是重症，可以从是否有高风险因素，是否有症状持续或逐渐加重、是否伴随血氧下降等角度判断。如果是轻症，可以口服适当感冒药，缓解症状，注意和同住人保持距离，同时多喝水多休息，如果有重症风险，建议患者第一时间就医。