@金华人 事关异地就医直接结算,好消息来了! | 新闻汇
今天是2022年12月5日 十一月十二
今日头条
推进异地就医直接结算
浙江出台政策
为打通群众出行“最后一公里”,4月22日金华公交将通过新开、延伸、整合等方式,对5条线路进行集中优化调整,让更多的城乡居民在家门口就能乘上公交车。
近日,金华市教育局出台《关于进一步加强全市中小学劳动教育的实施意见》,明确将全面构建以学校为主导、家庭为基础、社会为依托的新时代劳动教育体系,积极探索具有金华特色的中小学劳动教育模式,大力传承弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神和信义金华精神,全面提高中小学生劳动素养,促进学生全面发展、健康成长。
一、把握具体要求
明确日常生活劳动、生产劳动和服务性劳动中的知识、技能与价值观三方面劳动教育主要内容。具体分小学低年级、小学中高年级、初中年级、普通高中和职业高中。小学低年级以参与日常生活劳动为主,小学中高年级以校园劳动和家庭劳动为主,初中年级以家政学习、生产劳动、服务性劳动等为主,普通高中以服务性劳动和生产劳动为主,职业高中以职业体验项目为主。
二、明确实施路径
一是推进家庭劳动教育日常化。小学、初中生每学年掌握必会项目1-2项,学校合理布置家庭劳动作业并纳入学生学期综合素质报告单。鼓励学生利用节假日参加各种社会劳动,确保每周课外活动和家庭生活中劳动时间,小学1-2年级不少于2小时,其他年级不少于3小时。
二是推进学校劳动教育规范化。明确劳动教育内容、课程、师资和考核评价办法等。落实学校日常生活劳动、生产劳动和服务性劳动清单。有条件的学校可组织开发劳动教育校本教材,利用地方资源,结合本土和本校特色,规划劳动教育校本课程。各中小学按规定课程计划全面开设劳动教育必修课程,每周不少于1课时。每学年组织开展中小学劳动周活动。教育行政部门会同当地工会组织和行业协会将劳模工匠进校园纳入中小学校劳动教育体系。积极探索开展区域性中小学劳动竞赛,高中开展志愿者星级认证。
三是推进社会劳动教育多样化。中小学每学年组织1-2次以劳动教育为主题的实践活动,利用现有中小学劳动实践基地、研学实践基地、实习实训基地等校外实践场所,积极构建“学校+实践基地”劳动教育共同体。
近日,浙江省医疗保障局、省财政厅印发《关于进一步深化基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》,并将于2023年1月1日起执行。
《通知》明确,支持省外参保人员在浙江异地定点零售药店直接结算、取消省内临时外出就医备案、支持异地长期居住人员双向享受医保结算服务……具体内容,随小布一起了解↓
完善异地就医直接结算政策明确异地就医医疗费用
直接结算支付政策
异地就医直接结算,执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
逐步统一全省门诊慢特病病种范围。支持离休干部等特殊人员在异地定点医疗机构就医直接结算,各地可在基本医疗保险支付范围基础上合理配置,确保相关待遇不下降。
完善异地定点零售药店直接结算
支持省外参保人员在浙江异地定点零售药店直接结算。省内参保人员异地就医发生的普通门诊、门慢、门特、住院外配处方,待遇结算按参保地政策执行;未实现直接结算的外配处方,可回参保地按规定进行零星报销。支持省内参保人员按规定使用个人账户余额在异地定点零售药店直接结算。
支持异地长期居住人员
双向享受医保结算服务
异地长期居住人员在备案地就医结算,执行参保地待遇政策及标准;备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,待遇按参保地政策规定执行,原则上不低于参保地转诊转院待遇水平;符合转外就医规定并备案的,执行参保地转诊转院待遇政策及标准。
规范临时外出就医人员
报销待遇政策
全省临时外出就医人员在备案地就医结算,医保待遇政策可低于参保地相同级别医疗机构报销水平。
原则上,异地急诊抢救人员基金支付比例不下降;异地转诊人员(含视同转诊人员)基金支付比例的降幅不超过10个百分点(实行个人先行自付的,个人先行支付的比例不超过10个百分点),非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员基金支付比例的降幅不超过20个百分点(实行个人先行自付的,个人支付比例不超过20个百分点)。
支持无第三方责任外伤医疗费用
异地就医直接结算
经患者承诺并符合就医地管理规定,无第三方责任的外伤医疗费用,可纳入异地就医直接结算范围,执行相应医保待遇政策。就医地经办机构将相关费用一并纳入核查范围。
优化异地就医直接结算备案管理
规范异地就医人员类别
异地就医人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员。
异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员;
临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨统筹区临时外出就医人员。
进一步优化异地就医备案流程
取消省内临时外出就医备案,参保人员无需备案即可按规定在省内异地定点医药机构就医购药并直接结算。
参保人员跨省异地就医时,可通过国家医保服务平台APP等线上线下途径办理异地就医备案手续。
鼓励有条件的地市,为参保人提供即时办理、即时生效的自助备案服务。
规范异地就医备案有效期限
异地长期居住人员办理登记备案后,备案可长期有效;临时外出就医人员备案实行“一次备案、12个月有效”,有效期满后,同种疾病确需在同一就医地继续治疗或复查的,可简化备案手续。
备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务,备案有效期内已办理入院手续、在有效期后出院的,超期时间视为有效备案期内。
统一异地就医备案变更及补办机制
异地长期居住人员,原则上在备案生效后3个月内不得申请变更,因退休安置地、工作单位发生变化或疫情等特殊情况,凭有关资料可申请变更;临时外出转诊人员,因病情需要,凭有关资料可申请变更。
参保人员在就医地出院结算前可按规定申请补办本次入院之日起的备案登记手续,异地定点医药机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费结算出院的,可补办备案登记手续,具体按参保地规定执行。
完善异地就医直接结算管理服务
统一实行就医地管理
就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理,在医疗信息记录、绩效考核、医疗费用监控、待遇审核、总额预算、医保支付方式改革等方面提供与本地参保人员相同的服务和管理,并在定点医药机构医疗保障服务协议中予以明确。
规范异地就医结算数据信息上传
参保人员因故无法直接结算时,异地联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证采集参保人员有关信息,并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传,用于支持异地就医零星报销线上办理、费用核查等工作。
健全异地就医
结算费用监控预警机制
按照分级负责的原则,各级经办机构应加强异地就医结算费用运行监控,健全异地就医结算资金运行风险评估预警机制。
此外,《通知》明确,浙江将通过做好跨省异地就医资金清算工作、加强省内异地就医结算资金管理等措施强化异地就医资金管理。同时,通过强化全国统一的医保信息平台全业务全流程应用、推进系统优化完善、加强系统安全保障等举措提升医保信息化标准化支撑力度。《通知》强调,就医地医保部门要把跨省和省内异地就医直接结算纳入日常监管、专项检查、飞行检查等工作范围,严厉打击各类欺诈骗保行为。做好违规扣款处理。
央媒省媒看金华
01
12月4日,央视新闻客户端发表《突破1500列!“义新欧”中欧班列义乌平台再创新高》,关注“义新欧”中欧班列义乌平台2022年实现突破1500列的跨越式发展。
0212月4日,浙江卫视《浙江新闻联播》播出《国家宪法日 各地开展形式多样普法宣传活动》。关注义乌基层立法联系点作为浙江省首个“国字号”基层立法联系点,两年多来开门立法,践行全过程人民民主取得的成果。
本 地01
据市生活垃圾分类指导中心消息,今年下半年以来我市全域推行生活垃圾集中投放点星级创建和评定,以评促管、以评创优。婺城区和金华开发区已先后评出首批星级投放点,其他各县(市、区)正细化评星方案,计划明年全年推开,进一步提升垃圾分类水平。
02
日前,义乌市发布《关于加快推进新时代美丽乡村建设、打造全域未来乡村的政策意见》,迭代升级新时代美丽乡村建设,促进乡村振兴和共同富裕。《意见》共分为五部分,涉及14个资金补助条款,跟小布一起看����点击看详情03
根据国网金华供电公司生产计划检修安排,定于12月8—9日期间进行电力设备检修,现将电力设备检修影响客户区域范围列表公告如下↓↓
(上下滑动查看内容↓)
检修日期:12月8日7:15—17:15
检修范围:婺城区白龙桥镇(330国道西、长虹路),白龙桥镇郭塘自然村及附近一带用户。
检修日期:12月9日7:00—12:30
检修范围:婺城区白龙桥镇华电路,金华市新欣粮油机械化专业合作社(专用3308230115141),新昌桥村2号台区公变(公用8290001836)及附近一带用户。
(若遇雨天、雷暴等恶劣天气,检修工作取消,工作期间会对正常供电造成影响,请各相关客户谅解并做好生产安排。如有疑问,请咨询电力服务电话:82978005)
省 内
01
近日,浙江省生态环境厅、上海市生态环境局、江苏省生态环境厅、长三角生态绿色一体化发展示范区执委会印发《长三角生态绿色一体化发展示范区生态环境准入清单》,自2022年12月1日起施行,有效期5年。清单共30个事项,详情↓↓
(上下滑动查看内容↓)


0212月4日晚-12月5日,浙江各设区市发布优化调整疫情防控相关措施的通告。
国 内
01
4日20时09分,神舟十四号载人飞船返回舱在东风着陆场成功着陆,现场医监医保人员确认航天员陈冬、刘洋、蔡旭哲身体状态良好,神舟十四号载人飞行任务取得圆满成功。
02国家邮政局近日印发通知,要求年底前实现邮件快件隐私面单应用基本覆盖目标。
03
本周初,南方降水开始缩减,冷空气进入间歇期,我国大部地区气温将逐渐回升。
今日提示
▷今日天气今天上午阴有时有小雨,下午起雨止转阴天;明天白天阴到多云,夜里转阴有时有小雨。偏东风2~3级,今天早晨最低温度5~6℃,今天白天最高温度8~9℃。
▷老年人接种疫苗必要性大吗?回答来了
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