耳石症治疗不仅要复位，还要前庭康复

原创 五官科医院 徐汇健康

早上，王阿姨刚坐起便突感天旋地转，恶心、呕吐，然而不到1分钟的功夫，这种旋转的感觉就消失了。医生说这种情况首先要考虑耳石症。

耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是眩晕最常见的原因之一。它是耳朵里面感知和控制身体平衡的器官功能出现异常导致的。我们的耳朵里有三对半规管，其内充满液体，当耳石脱落进入半规管内，会随着头部位置的改变在管中运动，带动半规管内的液体流动，使人产生眩晕的感觉。当耳石在重力作用下运动到最低点，便不再继续运动，眩晕就会很快停止。耳石症怎么治呢？

耳石症不需要服用任何药物，只通过耳石复位让脱落的耳石“归位”即可获得很好的疗效。根据前面的体位试验判断自己的耳石症类型以及是哪一侧的耳朵患病（患侧），使用对应的复位方法：

1.Epley法

•首先诱发明显的眩晕，头向对侧转动90°，变为向另一侧倾斜45°

•头向对侧继续转动90°，身体同时跟着转动，变为头朝下的体位坐起，头部保持直立

2.

Barbecue法

•平躺面朝上

•向对侧翻身90°

•继续向对侧翻身90°，变为面朝下的体位，保持30秒以上，至眩晕消失

•向同一侧继续翻身90°

•最后转为平躺体位

注意：每一个体位都必须保持30秒以上，直到眩晕感消失，否则复位可能失败。

耳石复位后还有不稳感怎么办？

可以试试前庭康复。前庭康复是针对前庭功能减退的一类物理性治疗方法的总称，包括眼动、头动、躯体运动等动作练习。适用于外周前庭病变患者（非急性发作期），伴有行走不稳、漂浮感等；脑梗或颅脑外伤后患者出现眩晕、头晕、不平衡感；有跌倒史、走路不稳者。前庭康复可改善不稳感、头动产生的眩晕、视觉模糊、颈紧张感、欲摔倒感、头懵、朦胧感。

常见的前庭康复动作：凝视稳定性练习

➊摇头固视：眼睛盯住一个静止的视靶，左右摇头、上下点头，斜对角方向摇头。

➋反向固视：手持视靶水平或垂直方向移动，眼睛盯住视靶，视靶移动的方向与头动方向相反。

注意：以上训练动作均持续1分钟以上，每天2-3次。应量力而行，逐渐增加难度，注意防跌倒，头晕较重的患者应有家人陪护。

供稿：唐冬梅、郝维明、余方舟、孙珊、李华伟

原标题：《耳石症治疗不仅要复位，还要前庭康复》

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