感染HPV之后，先别慌，看完这篇再说
我们都知道，HPV是人乳头瘤病毒（human papillomavirus）的简称，是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。目前，科学家已经从人体中鉴定出来约200种HPV型别，HPV病毒根据主要感染部位，分为皮肤型和黏膜型；根据致癌潜力，分为高危型和低危型。能够在男女两性生殖道
感染传播的粘膜型HPV有35种。
HPV16/18//31//33/35/39/45/51/52/56/58/59/68感染是能够引发子宫颈、肛门、外阴、阴道和阴茎鳞状细胞癌的高危型HPV。
大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌。通过核酸检测方法检查宫颈脱落细胞中是否还有这几种高危型HPV是宫颈癌筛查的一种重要手段。1、环境中的HPV害怕什么？
HPV属无包膜病毒，对外界的抵抗力相对较强，在pH6~8的范围内比较稳定，在pH 5.0以下或者pH9.0以上容易灭活。在体外受到物理、化学因素的作用会影响其活性，耐寒不耐热，低温可使病毒保持感染性，在干燥环境中也可存活较长时间，但在55~60℃时即发生变质。辐射X线、γ射线或紫外线均能以不同机制使其灭活。脂溶剂对该病毒几乎无作用。强酸、强碱等大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活，但对酒精不敏感，被污染的衣物和物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。
2、人是怎么感染上HPV的？
HPV的传播途径主要有：
性传播途径：也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染；
母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致；
皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。
3、HPV感染的危险因素促使HPV感染持续存在并进展为癌的危险因素概括来讲主要包括两大类。
第一类是生物学因素：主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如HIV、沙眼衣原体和奈瑟菌等。
第二类是行为危险因素：主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏，不愿意主动接受子宫颈癌筛查等。
4、感染HPV一定会得宫颈癌吗？
HPV≠宫颈癌！HPV≠宫颈癌！！HPV≠宫颈癌！！！
目前，已经发现的HPV型别200多种，不同型别的HPV导致的疾病种类不同，具体可见下表。
HPV有高危型和低危型之分，高危型HPV感染导致大多数宫颈、阴茎、会阴部、阴道、肛门及口咽部癌和癌前病变；而非致癌性、低危型HPV感染会导致生殖器疣和复发性呼吸道乳头瘤样增生。在HPV家族中，HPV16型和18型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型，其中50%左右的宫颈患者均为16型感染，但并不是感染了HPV16或18型就会进展为宫颈癌，多数HPV感染，包括高危致癌型HPV，在12个月内可以自行清除，通常为一过性感染。
当HPV感染不能清除时，可能发展为尖锐湿疣，90%尖锐湿疣是由于非致癌HPV6或11型引起；通常无症状，偶尔疼痛或瘙痒。
5、HPV阳性该怎么办？70%~80%女性一生都曾有过一过性的HPV感染，感染HPV后并没有特殊不适，也不会有任何症状，研究发现，人体清除HPV感染一般需要8~24个月。所以一次宫颈癌筛查发现HPV阳性后并不一定代表未来罹患宫颈癌，HPV持续感染与吸烟、性混乱、免疫功能缺陷合并存在时，经过十余年才会发展为宫颈癌。
打个比方，这就像是引起普通感冒的病毒，不需要治疗，依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。基于HPV病毒绝大多数可以自行清除，即使在用药过程中发现HPV转阴了，也并不能证明是药物的作用。
没有药物治疗，那么发现HPV阳性后该怎么办呢？
如果是致癌型HPV感染持续12个月，引起癌前病变或癌变的可能性增加，但并非所有持续性感染都会发生疾病进展。有研究显示，通过细胞学检测发现宫颈有癌变病变的年龄大约是首次性行为的后10年。
HPV16/18型阳性，做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域，必要时宫颈活检。其他类型 HPV阳性，如果细胞学检查正常，一年后复查HPV和细胞学检查（TCT）即可；如果细胞学提示非典型鳞状细胞，同样需要做阴道镜，如果没有问题，一年后复查。
本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ2312200）