【小南话科普】皮肤肿物：手术还是激光？

原创 黄蓉 范晴 上海市奉贤区中心医院 收录于合集 #小南话科普 330个

很多人会在无意间发现

自己的皮肤上长了些

看得见或者摸得着的

形态各异的皮肤肿物

有些突出皮肤表面

有些带蒂、有些看不见

但是能用手触摸到

那么这些迥异的肿物

究竟该手术还是激光治疗？

今天

让我们一起来了解一下

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手术和激光治疗的区别

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手术

手术是指应用手术刀，切除皮肤上的肿物，由于手术刀的刀刃宽度通常小于0.1mm，非常锋利，切割时候易出血，所以切除肿物后一般都需要进行缝合，一段时间后再拆线，称为一期愈合。手术切除不受皮肤肿物深度的影响，有些较深的表皮囊肿及脂肪瘤等，需要应用手术刀进行彻底、完整的皮下剥离。

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激光

激光根据其波长的不同，有很多种类的激光器，如755nm波长的翠绿宝石激光、694nm波长的红宝石激光等。而在治疗皮肤肿物时候，我们所说的激光，指的是10600nm波长的二氧化碳激光，也称为激光刀。

二氧化碳激光的光束直径通常为0.1mm-0.4mm，作用于皮肤中的水分，产生瞬间的高温，从而起到烧灼切割的效果。二氧化碳激光切割后，由于其热量的传导凝固，有一定的止血作用，同时也会引起局部皮肤和组织的碳化、结痂，所以不能缝合，伤口会逐渐上皮化而愈，称为二期愈合。其局限性在于切割深度有限，无法进行皮下剥离等操作。

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哪些皮肤肿物需要手术治疗？

哪些可以使用二氧化碳激光治疗呢？

适合手术切除的皮肤肿物1、位于皮下的肿物：如表皮囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等。

2、临床上高度怀疑恶变或者癌前期病变的肿物：如皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、日光性角化病等。

3、皮内痣、混合痣、位于掌、跖等特殊部位的交界痣。

适合激光治疗的皮肤肿物

1、突出于皮肤表面的肿物：如寻常疣、鸡眼、脂溢性角化病等。

2、数目多发的肿物：如好发于颈部的皮赘（软纤维瘤）、好发于下眼睑的汗管瘤等。

有些皮肤肿物即可以选择手术治疗

也可以选择激光治疗

但是需要根据皮肤肿物的

部位、性质、术后的美观等

众多因素综合考虑

比如，头皮上的非恶性的肿物，如行激光治疗，会造成较大面积激光区域无头发生长，而使用手术切除缝合，则术后无毛发区域仅为手术切口线部位。

又如有些带帝的肿物，如进行手术切除缝合，则术后通常有较明显的瘢痕形成，而采用激光治疗，瘢痕则不会很明显。

作者简介黄蓉

科室：皮肤性病科

职称：副主任医师

专

业

擅

长

皮肤科慢性病、疑难症，慢性荨麻疹、湿疹、银屑病，性病及色素性疾病

门

诊

时

间

周四上午

范晴

科室：皮肤性病科

职称：主任医师

专

业

擅

长

带状疱疹、痤疮，甲病，毛发疾病；色素痣皮肤病的光与激光诊断、治疗；性传播疾病的咨询与诊治

门

诊

时

间

周二上午

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原标题：《【小南话科普】皮肤肿物：手术还是激光？》

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