“小”瞳距，“大”影响
瞳距就是双眼瞳孔之间的距离。一般情况下我们较少关注到这一参数。但在近视等屈光不正人群，需要验配框架眼镜时，瞳距就是一个非常重要的参数了。如果瞳距错误，甚至会带来很大的影响。
首先要了解瞳距并不是一成不变的，随着看远看近的变化，它也是动态变化的。越是看近处物体，双眼越需要产生更强的集合，瞳距也就相应地变小，这就有了远用瞳距和近用瞳距的概念及区别。
如果配镜用的老花镜。一定还要了解患者的习惯视近距离，并以此为依据使用近用瞳孔作为配镜参数。
还有些斜视患者，其瞳距就更有复杂性及变化。
配镜时，无论是凸透镜、凹透镜，在光学原理上都有光学中心，光学中心的距离和眼睛瞳孔的距离，即瞳距一致是最理想的。只要有一只眼睛的视轴接受的光线不是通过镜片的光学中心进入，由于镜片的三棱镜效应产生折射，改变了光线进入眼内的方向，这只眼睛视网膜的成像便偏离了与另一只眼睛相对应的视网膜对应点上，这就会出现复视。
为了避免复视，大脑便产生修正反射，调整眼外肌，使两只眼睛接受的影像都仍旧落在各自的对应点上。但这种额外的修正，就会带来视物不能持久、视疲劳等症状。程度重的甚至还会引起斜视的发生。
前述提到视轴与镜片光学中心偏离会产生三棱镜效益形成折射。这种三棱镜效应与镜片度数是完全正相关的。也就是说近视或者远视度数越高，其产生的三棱镜效应就越大，产生更明显的折射。这也就解释了为什么近视度数越高，对瞳距偏差的容忍度越低这一现象。
可见，小小瞳距，其实是有大大影响的。
上海交通大学附属第六人民医院医学博士
眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师
中华医学会上海分会眼科学会 委员
上海激光医学分会眼科学组 委员
上海中西医结合学会眼科分会 委员
国际隐形眼镜协会 会员
上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员
擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。