三言两语｜怀胎六月的儿医：上午门诊，下午查房，晚上夜班

【小编的话】

天津海河医院因医生病倒导致儿科停诊一事，折射出目前儿科医生紧缺的现实。

一份权威报告显示，根据2020年每千名儿童儿科执业（助理）医师数要达到0.69名的目标，中国儿科医生数量目前缺口86042名。

我们征集了一些儿科医生的自述故事，听听他们的心声。

患儿家长不服治疗， “押”着我去另一家医院

我今年55岁，1983年从医学院儿科系毕业，也算是在儿科干了一辈子了。

有时候觉得啊，给小孩子看病，有一半时间是在给家长看病，家长的焦虑需要我们去舒缓。行医大半辈子，绝大多数家长都是通情达理的，但也遇到过几例家长不太配合的。

前几年，我在我们医院的一个分院坐诊，一个家长抱着孩子慌慌张张地冲了进来，大喊“大夫、大夫快救救我的孩子”。

我一看，是典型的高热惊厥症状：双眼上翻，四肢僵直并抖动。我马上让孩子平躺，迅速清理孩子口腔及鼻腔的分泌物，保证口鼻呼吸通畅，并采取退热措施，孩子情况有了好转。

本来，高热惊厥就是孩子发烧时比较常见的一种症状，通过CT辅助检查不属于复杂型惊厥，退烧处理就会自行缓解。

但是家长非常担心，见我连输液都不给孩子输，觉得我贻误了孩子的病情，拉着我一定要保证他的孩子没事。

我说，“您看，孩子退烧就会没事的”。

“不行不行，万一有个什么事怎么办，”家长非常激动，非拉着我的手，叫了车要求我跟他一起去当地的一家大型儿童医院。

我这个人脾气还不错，就跟着他一起到儿童医院了。这个家长在路上，还到处打电话找自己的朋友联系儿童医院，说孩子很重云云，让医院重视。

到了儿童医院急诊科，我跟同行把孩子的情况一交代，大家都是干儿科的，都知道这是很正常的情况，我的处理是得当的。

这名家长还是再三要求对孩子加强监护，甚至要求住进ICU，不让住还要投诉。

无奈之下，儿童医院的医生只得遵照家属意愿。住进去两天后，孩子就康复出院了。（武汉市第四医院儿科董医生）

孕期反应恶心呕吐，忍一忍接着看诊

我怀孕六个月了，还要值夜班。按医院的规定，女医生怀胎7个月后，才不用值夜班。所以，我还得坚持一段时间。

儿科大夫少、患儿多，出诊时争分夺秒，一上午说得口干舌燥。因为孕期反应，有时候恶心呕吐，但忍一忍，接着看诊。

流行性感冒、支原体肺炎、猩红热⋯⋯我担心感染，出诊时都戴双层口罩，尽量做好防护。

1月9日上午，我在门诊看诊了35名患儿，下午到新生儿病房查房，晚上是我的夜班。

很幸运，当晚产科有5个宝宝出生，但都是赶在前半夜。其中一个出生前胎心不好，出生后恢复得很好。后半夜NICU（新生儿重症监护室）没什么特殊情况，我一共睡了大概5个小时，几乎是我睡得最久的一次夜班。

1月10日8点半，我下夜班。但直到下午4点多，微信、短信、电话不断，给患儿家属、朋友、同事各种问题答疑。

有时候真挺累的，但儿科的患者大多数恢复得快，生病时候蔫蔫的，等病好回门诊复查时，活蹦乱跳地朝你乐，家长也不再焦虑了，我会很欣慰，有成就感。

值夜班是最辛苦的。如果产科有高危的新生儿出生，值班的儿科大夫需要立即赶过去，给新生儿做心肺复苏等抢救。

肚子里的宝宝也给我“报过警”。一次值夜班，凌晨2点多我接到急诊的会诊电话，患者是一个高热惊厥的患儿。我当时起来太快太急，腹部开始疼。我有些后怕，会诊结束后，妇产科的同事帮我做了个胎心监测，还好没事。（北京某医院儿科医生）

被骂不再生气，棱角被磨平了

我毕业后就一直在儿科，到现在已经27年，我能体会到儿科医生的不容易。

每年到冬天，我都觉得压力很大。我们医院儿科一共就10个医生，每天门诊固定两个人。今年（编辑注：2017年）冬天最忙的时候，儿科每天门诊接诊量能到300。我一个人一天门诊至少要看100个病人，时间压得很紧就是希望能减少病人等待的时间。

等八小时门诊结束，下午5点半到晚8点，我要再去急诊呆上几个小时。我们大夫不够，这是为了减轻病房夜班医生的压力。最忙的一天，我算了，两个半小时急诊看了35个病人。这样连轴转，我们都自嘲是铁打的身体，最近有同事发烧、中耳炎严重耳鸣都硬顶了下来。

工作忙这么多年也习惯了，没觉得这有多了不起，但有时候想想也有委屈。儿科时常能碰到着急的家长，有觉得医生小题大做的，有不理解孩子病情反复的，也有不信任认为医生耽误治疗的。我常要出面去反复解释、沟通，也没少被骂。

我们本地有些土话骂人特别难听，以前我脾气不太好，会觉得“你为什么要骂我”，现在我不会这样，棱角被磨没了。上次有一个病人在那骂了半个小时，最后说“你怎么坐在那不吱声”，我就回他“你让我说什么，你骂了半天解决问题没有啊”。我现在找了一个办法，就是病人发脾气的时候，我会坐在那，让他高高在上，给他一种从心理上压过你的感觉，如果我站起来跟他吼，他会越来越生气。

我常对病人家属说希望理解、信任我们，因为我们面临压力确实很大。现在很多人不愿意学儿科，像我们这个地方，每年想招儿科医生人家都不来。今年（编辑注：2017年）我招了一个年轻大夫，两个月试用期一过，人辞职不干了，说受不了，宁肯回县里干外科也不愿呆在我们市级医院儿科。（山东省淄博市第一医院儿科孙红霞医生）

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