一次小感冒意外发现心脏病，一家人辗转多地求医
原创 宣传中心 浙大儿院
每个当父母的
都想把最好的给孩子
当得知孩子生病
他们不惜辗转多地
寻求最佳诊疗方法
只为孩子能少受点苦
终于在浙大儿院
他们等来了HE（happy ending）
6个月时的一次小感冒
意外发现心脏病
舟舟（化名）出生在一个有爱的家庭，爸爸妈妈在外经商，家里条件不错。因为他的到来，家里充满了欢声笑语。但6个月时的一次小感冒，打破了这份美好。
在当地医院检查时，接诊医生通过听诊发现舟舟的心脏有杂音，建议他们去心内科检查。之后舟舟被确诊为患有先天性心脏病——动脉导管未闭（PDA），而且直径有9mm，属于比较严重的类型，需尽快手术。
动脉导管未闭是各种原因引起的出生后动脉导管未能正常闭合，是小儿先天性心脏病最常见的一种心脏畸形。动脉导管是胎儿期连接肺动脉与主动脉的“通道”， 是胎儿期的特殊血液循环方式所必需的，出生后血管会随着废用而自然关闭，如果出生后血管未关闭则为动脉导管未闭。其发病占先天性心脏病的12%-15%，女性多于男性，比例约2：1。
PDA的大小决定了症状程度和病情的严重程度。PDA直径小，分流量少，可无明显症状；PDA直径大，分流量多，患儿容易发生呼吸道感染和生长迟缓，严重者婴儿期就会出现心功能衰竭，有生命危险。
听到孩子患有先心病，不治疗会有生命危险，爸爸妈妈愣了一下。等回过神来，他们已经决定，不管怎么样都要给孩子最好的治疗。
辗转多地
寻求最佳诊疗方案
目前，对于动脉导管未闭的手术治疗主要有传统的动脉导管未闭结扎术、动脉导管未闭切断缝合术以及介入封堵术。由于舟舟的PDA达9mm，分流量大，结扎存在扎不住的风险，切断缝合手术损伤大，介入治疗创伤最小，但也存在封堵器放不住的风险。对于手术方式的选择，爸爸妈妈迟迟无法决定。
他们跑遍了全国知名的医疗中心，得到的答案都差不多：首选开胸手术治疗，介入手术难度系数很大，此外，舟舟除了患有动脉导管未闭，还伴有严重的二尖瓣重度返流，可能面临多次分期手术。
“难道就没有对孩子创伤小没有刀疤，治疗效果又好的两全其美的治疗方法吗？”不愿就此妥协的爸爸妈妈，通过各种渠道，打听到浙大儿院是国内治疗小儿先天性心脏病最好的儿童医院之一，很多孩子都在这里得到了很好的治疗，他们决定带着舟舟到这里来看看。
在浙大儿院
这家人的难题终于得到解决
他们先挂了浙大儿院心脏外科李建华主任医师的门诊，了解相关情况后，李主任向他们推荐了心脏外科徐玮泽副主任医师。
徐玮泽 副主任医师
门诊时间：周三上午（滨江），周五下午（湖滨）
徐玮泽副主任医师是先天性心脏病防控领域和镶嵌治疗领域的专家，是国内少数能够在美国主刀手术，并能同时完成经皮介入、镶嵌手术及心外科手术的医师。目前已完成四千多例心脏手术，其中介入手术近三千例。
镶嵌治疗是利用介入治疗和外科治疗各自的优势，共同完成先心病的一种治疗，其目的是提高手术效果，减少创伤和并发症。
“孩子现在8个月大，体重8-9公斤，说明目前生长发育状况还可以，分流量应该没有想象中那么大。请超声科主任叶菁菁看了心脏彩超后，更加坚定了我的想法，虽然这个PDA很大，但通过叶主任用超声细化的PDA形态分析，还是可以做介入手术，同时浙大儿院拥有国内先进的镶嵌手术间，可以一站式解决万一封堵不成功后需要手术的问题。”徐玮泽说。
和舟舟爸爸妈妈沟通后，徐玮泽副主任医师团队决定在浙大儿院镶嵌手术间对舟舟进行超声和DSA双引导下经皮介入封堵术，该手术融合了内外科、影像科等多种技术优势，具有创伤小，术后恢复快等优点。而且一旦封堵失败，可立即改为外科手术，不但能做到只进一次手术室就能治好病，减轻患者负担及痛苦，而且能最大限度地保证患儿的安全。
徐玮泽副主任医师在手术中（资料图）
多学科紧密合作
计划周全确保万无一失
超声引导的经皮介入手术不仅对操作医生的要求极高，对团队协作、设备选择等也有较高要求。医生需要严格控制适应症，以达到安全治疗的目的。
为确保手术万无一失，浙大儿院心外科、心内科、超声科、麻醉科等多学科进行了详细周密的术前病例讨论，就病情评估、术中准备器械和耗材、手术风险等各方面情况进行充分讨论，并做好应急预案。
经过充分的术前准备，手术室中，徐玮泽副主任医师熟练地操作着，穿刺血管、置入导管导丝……一切有条不紊地进行着，最终把封堵器堵在动脉导管的位置上，释放封堵器，经主动脉造影检查显示，动脉导管被完全封闭，心脏由主动脉向肺动脉的分流消失，二尖瓣重度返流也明显缓解，手术成功。
该介入手术只在舟舟的大腿内侧有一个小创口，创口小得让人以为只是被针扎了两下。术后，舟舟转入普通病房，2天后，顺利康复出院。
“就像电视剧迎来happy ending一样，困扰了我们一家人这么久的难题，几天时间就在浙大儿院解决了，真是太好了，不枉我们跑了这么多家医院！”舟舟妈妈开心地说。
目前，舟舟已完成术后一个月的复查，检查情况良好。今后，他能和普通的孩子一样健康长大，学习、工作和生活。
作者 / 陈西瓜
原标题：《终于等来HE！ 一次小感冒意外发现心脏病，一家人辗转多地求医，幸好最后来到杭州》