大批产品被踢，医保目录全国统一进入倒计时

医保目录全国统一进入倒计时。

6月6日，四川省医保局印发通知称，对于省级增补品种的复方氯己定外用液体剂等70种药品，设置报销过渡期。2022年12月31日之后，医保基金将不再对上述药品进行支付。

仅一天之后，江苏省医保局也同样发布通知称，自7月1日起，原省增补药品全部调整医保目录。明年1月1日起，所有调出品种发生的费用不再纳入医保基金支付范围。

2019年7月，国家医保局要求，今后医保目录统一由国家负责调整，省级目录原则上要在3年内完成，设定地方增补目录调整的最后期限为2022年6月30日。

健识局梳理发现，目前已经有广东、海南、河北、河南、湖北、内蒙古、宁夏、山西等多个省份已经完成所有省增补品种的消化工作。但还是有省份没有完成清退。

今年3月，国务院印发《落实政府工作报告重点工作部门分工的意见》，将各省清退最后期限放宽至12月底前，这预示着全国统一的医保目录必将在今年实现。

这意味着，长期盘踞在地方医保中的高价药物从此将不再有市场，当然大批企业也已经做好了准备。

大批产品被踢出医保

江苏本次调出医保目录共76个品种，注射剂和中成药占绝大多数。

其中，胸腺肽注射剂、谷红注射剂等重磅品种都入选各地的重点监控；头孢地嗪、头孢噻肟舒巴坦、头孢匹胺、头孢噻利等多款抗生素也被清退。

随着限抗令、重点监控等政策的落地实施，公立医院的用药更趋于合理，大处方的现象将不会出现。分析人士指出，今后公立医院的用药将更为科学、更为合理。

胸腺肽注射剂等增强免疫类药物是江苏省级医保目录清除的重点。根据2020年版国家医保目录，注射用胸腺法新被纳入工伤保险目录，仅限符合工伤保险的患者报销。

相对来说，中成药退出省级医保后日子会稍微好过一点。六味地黄软胶囊、黄芪精等中成药的销售渠道本身就主要放在零售药店，退出医保影响不会很大。

四川这次清退完成后，可能已经将地方目录中所有增补品种清退完了。健识局发现，本次共70个遭遇四川清退。其中48个西药，22个中药。这些品种里，不少是已经通过其他形式保留在医保目录中。如进入国家集采的注射用比伐芦定等。

谷红注射液本次被四川踢出省级医保目录，步长制药曾经重磅品种将陷入十分艰难的困局。

由此可见，上述省级增补品种，一旦全部清退，将涉及数十亿的市场销售。分析人士指出，相关药企或转战零售市场，或转型临床价值更高的品种，才能在市场立于不败之地。

国家医保信息平台全面建成

事实上，地方医保目录加速调整，药企的危机也终于到来。

曾长期驰骋儿童药市场的蒲地蓝口服液，自2020年开始陆续退出黑龙江、河北等多省医保目录，当年公司业绩“变脸”，营收同比下降11.7%。随后，济川药业营收持续下降。

2021年6月，济川药业董事长在业绩说明书上表示，公司目前大力发展日化业务。仅5个月之后，济川药业就与天境生物达成合作，代理长效重组人生长激素的生产和商业化。

谷红注射液于2020年相继退出多省医保目录后，尽管步长药业声称不会对公司业绩造成重大影响，但该公司已重组新药研发平台，谋求转型。

长期以来，疗效不确切却销量巨大的“万能神药”已经浪费了大量医保基金。此番大限将至，地方目录的调整已进入了实质阶段。由此可见，今后临床疗效不明，支付信价比不高的“万能神药”都将被淘汰。

好消息是，国家医保目录已形成动态调整机制，每年都将进行品种调整，药企今后的市场争夺战将愈发激烈。

自国家医保局成立以来，连续4次开展医保药品目录准入谈判，累计将250种药品通过谈判新增进入目录。2021年，协议期内221种谈判药报销1.4亿人次。

清退大量地方目录品种后，国家医保目录积极调整，将使创新药持续受益。从产业趋势上看，真正的创新药仍持续受益，在进入到医保目录之后，可快速放量。

撰稿 | 雷公

编辑｜江芸 贾亭

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