小“痘”变成“大”手术 慢创治疗有奇效

@Vol.1

鼻子上长了个痘

陈女士快90岁了，但前段时间鼻子上起了一个白色的痘痘，按一下还有些疼，里面有白色的脓肿。

嗨，不就是个粉刺嘛，很常见啊，有啥大惊小怪的。嗯，这个痘怎么看都像粉刺，陈女士和家人也是这样想的。

粉刺是什么呢？粉刺又叫青春痘，而形成青春痘的原因一般有以下几点，一个是在青少年时期体内雄性激素分泌过多，雄激素可以刺激脸部的毛囊皮脂腺,导致皮脂分泌增加；第二个是某些化妆用品可能导致毛囊堵塞,使皮脂内容物蓄积,导致出现粉刺；还有一点是职业因素，比如接触某些乙腈、焦油等有机物质之后,可以诱发皮肤毛囊口角化异常,也容易引起毛囊角化堵塞，从而形成粉刺。

@Vol.2

久拖成疾

一开始大家都没有在意，一个“痘”有啥大不了的事，过几天就好了。但是事情并没有像大家想象的那样，它竟然越长越大了。陈女士感觉这样长下去不知要到什么时候呢，不如提前将它挤破。

这事也简单，不就挤个“痘”嘛，几分钟就完事了。痘痘被挤破后流出了不少的白色脓水，陈女士涂了碘酒进行了消毒。只是陈女士渐渐发现，伤口部位的脓水好像一直慢慢的往外渗，使用很多方法都无济于事，后来，去药店里买了一些药物，使用之后脓水也渐渐停住了。

可是好景不长，过了没几天痘痘又悄悄地长起来了，结果陈女士反复挤了几次，长痘的地方开始出现了溃烂流脓的情况。陈女士这才决定必须前往医院正规治疗一下了。

来到宁阳县第一人民医院，陈女士将情况向导医台护士说明以后，值班护士根据陈女士的情况为其推荐了去慢创中心治疗。

慢创中心主任王新建查看了陈女士的病情后，考虑病情迁延，恶性的可能性大，需要局部切除加快速病理，同时行鼻再造手术，排除了各项手术禁忌后，手术很快被提上日程。

慢创团队进行了详细的术前讨论，及时有效的MDT，王新建主任表示该手术为四级手术，术前注意取分泌物培养，应用敏感抗生素治疗，术中注意病灶清除干净，保护好周围血管神经，强调做好团队配合，防止意外情况的发生。

陈女士的手术如期进行，手术进展顺利，再造鼻部外形，患者及家属非常满意，术后没有出现不良反应，经一个多月的精心治疗，陈女士的鼻子终于恢复了正常。

出院前，王新建多次嘱咐陈女士，不要吃辛辣等刺激性食物；要保持伤口清洁干燥；如有不适，及时到慢创中心复诊。

@Vol.3

粉刺的类型

粉刺是临床上常见的轻度痤疮，在临床上分为闭合性粉刺和开放性粉刺，主要分析如下：

#01

闭合性粉刺

就是白头粉刺，用手挤压以后，可以挤出豆腐渣样的物质。

#02

开放性粉刺

就是常说的黑头粉刺，里面含有脂栓，主要是由于皮脂氧化引起。

王新建表示，无论是白头粉刺，还是黑头粉刺，都是由于毛囊皮脂腺开口堵塞，引起皮脂排出不畅，出现粉刺。

饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜，同时需要减少油炸食物和甜食的摄入。因此有粉刺的患者，需要到正规的医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗，在治疗期间禁忌用手挤压粉刺，避免形成感染。

@Vol.4

慢性创面

慢性创面一般是指病程在一个月以上，各种原因导致皮肤软组织缺损无法修复，未能愈合也无愈合倾向的伤口及创面，该伤口及创面往往反复渗液。常见的慢创难愈性创面有哪些呢？

01、最常见的慢性难愈性创面就是压疮，也就是老百姓所说的褥疮，常见于长期卧床或长期坐轮椅的患者，这些患者由于长时间自己不能自行地变换体位，由于压力、剪切力和摩擦力导致局部组织的坏死。

02、糖尿病足也是常见的慢性难愈性创面，糖尿病患者长期疾病之后所并发的足部溃疡，这种疾病是由于糖尿病本身的神经血管病变所引起的，同时往往合并有外伤、烫伤以及畸形等各种各样的诱发因素。

03、慢性难愈性创面包括血管性溃疡，有的是由于静脉曲张等原因所引起的静脉性溃疡，有的是由于动脉梗塞动脉缺血所导致的动脉性溃疡。

04、慢性难愈性创面还包括术后难愈性切口，因为现在越来越多的老龄、高龄人士接受了手术，他们往往合并有更多的基础疾病，比如糖尿病、高血压、免疫功能低下、营养不良等各种情况，所以导致他们术后切口往往不能得到一个有效的愈合，这样就形成了一个非常庞大的术后难愈性切口的治疗群体。

新闻线索及部分照片提供：郭秋丽

文案编辑：孙峰松 刘方晓

责任编辑：李峰

专业审核：赵新刚